加载中…答疑汇总：营养补充剂
(2015-11-19 18:37:24)
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答疑汇总苏蒂小骑微量元素缺钙营养补充剂 |
分类： 儿童营养知识 |
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女孩 2岁11个月
女儿母乳至1岁1个月，4个月后一天一个鸡蛋黄，牛奶不定量，500ml以下，维D400mu，饭量少，同幼儿园小朋友的一半。出生体重2.9公斤，体重身高一直偏低，轻微缺钙，每一两个月流鼻涕感冒一次。语言优于同龄宝宝，行动发育良好。问：是抵抗力天生低下还是喂养不当？要怎么调整呢？目前身高92cm，重13kg
［苏蒂答疑］身高体重在正常范围，没有曲线不知道走势情况。孩子上学后由于和小朋友亲密接触多，容易生病是正常的，平时给予合理的食物、注意户外锻炼就不用担心抵抗力低。
【Q：要给孩子吃DHA吗？目前吃的是母乳，一岁？】2015.12.3
A：婴儿可以从母乳（或添加DHA的配方奶粉）中获得足够的DHA，添加辅食后可以从鸡蛋、海产品、富含α-亚麻酸的植物油中获得。哺乳妈妈若没有吃海产品的习惯，可以每日口服DHA200毫克以提高母乳中DHA浓度，无需也不建议直接给婴幼儿服用DHA。别相信广告神吹，盲目补充有风险！
【Q：宝宝十四个月，扶着腋下走的时候关节会响，是不是缺钙啊？】2015.12.3
A：宝宝的关节活动时发出嘎啦嘎啦的声响，是正常的生理现象，随着肌肉和韧带发育变强会缓解消失。如果没有红肿疼痛，平时活动自如，就不用担心，也与缺钙无关。另外宝宝喝水太少也会影响关节润滑度。
【Q：宝宝头发软、黄，我和孩子爸爸头发都很好，他是不是缺什么啊？】2015.11.20
A：宝宝头发的多寡疏密，个体差异较大。如果宝宝的头发明显发黄、稀少、脆弱，有可能意味着蛋白质、铁、铜、锌等营养素的缺乏，但仅从发质来判断营养状况是十分片面的。如果宝宝能得到较为合理的食物，父母的发质也不错，就不必太担心，宝宝在两岁至三岁头发就会逐渐乌黑浓密起来。
【Q：怎么给孩子补锌？】2015.11.20
A：锌的食物来源：贝类、瘦肉、内脏、鸡蛋、麦胚、坚果（注意安全）等。孩子吃过多含纤维素和草酸植酸的食物如菠菜、豆类、粗粮，以及过量补钙/饮奶，都有可能影响到锌的吸收。
【Q：宝宝检测铅结果是20，这样是有什么危险吗？】2015.11.20
A：目前标准，孩子血铅检测结果低于100微克/升可视为安全，但婴幼儿是容易受到铅污染的敏感人群，平时还应尽量避免食用皮蛋、使用彩色瓷具（尤其釉上彩）、购买廉价不合格的画笔、被动吸烟，注意摄入充足的钙锌铁、勤洗手。
【Q：给孩子吃的某款vd补充剂写的是适合2岁以下孩子，2岁以上怎么办呢？】2015.11.20
A：VD的补充剂量不以2岁来划分区间，0-50岁都是同样剂量。你说的产品这样写，或许是因为目前的主流建议是补充到2岁，之后是否继续补充可以根据情况决定（我个人建议继续补充）。只要剂量正确，每日400IU（10微克）就可以了。
【Q：宝宝喜欢吃那个鱼肝油，纯vd的，有一段时间没吃，现在每天吃两三个有问题吗？】2015.11.20
A：所有营养素都不宜过量补充，尤其脂溶性维生素会在肝脏蓄积。若确诊VD缺乏，可在医生指导下采用一次性大剂量补充的方法，但长期过量补充无疑会增加中毒的风险。3岁前每日不超过800IU（20微克）是较安全的。不过这毕竟不是零食，每天两三粒没必要吧，孩子再“喜欢吃”家长也要限制啊！
【Q：给孩子补了一些钙镁锌然后就便秘了，怕孩子缺钙该怎么办呢？】2015.11.5
A：过量补钙最大隐患就是与脂类结合成不溶物质导致便秘。多次强调过孩子喝够奶不会“缺钙”（一岁以上350～500毫升奶足够），微量元素检测缺钙的参考价值很低。如果因补钙发生了便秘，应该立刻停止服用钙剂，增加粗杂粮和新鲜蔬果促进肠蠕动，多饮水，增加运动量搭配腹部按摩。
【Q：孩子奶喝得少，但有补充vd够吗？】2015.10.18
A：VD促进钙吸收，它并不能补钙。如果钙摄入本就不足，怎么促进也没用啊。不管宝宝多大，奶制品作为补钙最直接最高效的来源不可缺少，不能随便给宝宝完全断掉奶制品。钙是骨骼发育的基本原料，也影响人体其他生理功能。不良影响可能表现在身高迟缓、骨骼变形、情绪不稳定、恒牙钙化不良等。
【Q：宝宝体检缺锌，要吃什么食物好呢？】2015.10.13
A：平时注意吃瘦肉、鸡蛋、香菇、鱼类、贝壳类。如果饮食均衡，不会缺锌，血液检测是否缺锌参考价值不高。除非宝宝有明显缺锌症状比如贫血、厌食、生长迟缓，【同时】日常食物中以上食材都缺乏，才需要综合评估后在指导下补锌。另外腹泻期间也会有医生建议给宝宝补锌。
【Q：给孩子吃过钙镁锌，有害吗？】2015.10.10
A：宝宝的保健品，其中所含成分都处在“可耐受摄入量”之内。也就是说“只吃我的产品，按这个剂量吃肯定不会出事，但加上你食物里的超不超标我就不管了”。所以你说补了一定有问题，那倒未必；但一定要补吗？那就更未必了。这是风险和收益间的衡量。
【Q：孩子要不要补充蛋白质粉？】2015.9.22
A：幼儿要不要补蛋白质粉？那要看日常饮食是否摄入了充足的蛋白质。1～3岁幼儿每日推荐摄入蛋白质25g，大米50g＋1个鸡蛋＋50克肉＋150毫升牛奶就能达到，许多家庭饮食中蛋白质摄入都超越了这个标准。额外补充蛋白质非但没必要，还会增加孩子肥胖、缺钙、便秘、消化不良的概率。
【Q：孩子每天吃一粒某品牌鱼肝油，还吃奶粉，会不会维生素A过量啊？】2015.9.15
A：某品牌鱼肝油，一粒含VA2000单位（600微克）、VD700单位（17.5微克）。一岁孩子可耐受的量分别是700微克和20微克，这个量包括膳食与营养补充剂之和。一般低于这个值是安全的，超过这个值则毒副作用的风险增加。若问加上奶粉中的量是否超标，需要根据奶粉罐上营养成分表计算。
A：大部分孩子遵循相同的出牙顺序，但也有部分孩子例外。与缺钙无关。
【Q：孩子马上8个月体检，要不要查微量元素？】2015.9.4
【Q：孩子从来没补过VD，会不会缺钙？】2015.9.4
A：喝够奶不会缺钙。尤其是以奶为主的小宝宝，想让他缺钙还不容易呢。母乳喂养每天补充VD400国际单位，早产宝宝每日800国际单位至三个月减量至400，奶粉喂养用400减去奶粉中含量。（400国际单位=10微克）
【Q：微量元素检查下来缺锌，医生开了葡萄糖酸锌，是否需要呢？】
A：微量元素检测缺锌参考价值并不高。仅从检测结果就判断孩子需要补锌更是武断。对于营养素的缺乏，不是一个检测就能断言，需要结合咨询孩子日常饮食情况、观察其生理表现综合判断，最好需要连续几次检测才能得到较可靠的答案。现在大环境如此，我只能说不要轻易给孩子下“缺乏”的结论。
【Q：孩子每天睡觉的时候就会出一头汗尤其是刚入睡的时候，睡着反而不出汗了，是缺钙导致的吗？】
A：宝宝入睡后的前一个小时，正是不完善的神经系统在控制排汗，此时出现汗多的情况很正常，通常在一两个小时后就会逐渐停止出汗。此外，宝宝若睡前进食过多、玩了刺激的游戏、紧张哭闹等，也会导致这一现象。注意调节房间温度，不要穿盖过多，更不能仅凭一个表现就断言“缺钙”。
【Q：宝宝体检缺钙，需要补吗？】
A：以奶为主食的婴儿很少出现缺钙的情况，不能仅从出牙迟、肋骨外翻、枕秃、夜惊、站立晚等表现就判断缺钙。通常也无需补钙。注意补充维生素D。
【Q：宝宝要不要补充维生素A+D？】
A：维生素A在饮食均衡的前提下不容易缺乏，没有特殊的原因，不建议常规补充。但维生素D在食物中含量极少，不能满足身体的需要，有两个方式来获取：晒太阳和口服维生素D制剂。天气晴好的时候多带宝宝到户外活动，注意防晒的前提下保证至少1～2小时的户外活动时间，通常可以满足一日维生素D的需求。但晒太阳受到衣物、季节、天气、纬度、防晒、污染等许多因素的影响，并不稳定，所以建议在此基础上，还是可以考虑补充维生素D制剂。6～12月龄婴儿每日所需400IU（10微克），纯母乳喂养应该补充这个量，奶粉喂养可以将400减去奶粉中获得的量，一日中通过食物和维生素D制剂获得的维生素D小于800IU（20微克）都是安全的。
【Q：周围妈妈都给孩子海淘钙镁锌之类的保健品，要给孩子吃这些吗？】
A：孩子正常饮食，没那么容易“不良”和“缺乏”，不建议给孩子额外补充这些营养品。营养素相互之间存在协作和竞争，某一个过多了，势必影响别的吸收。甚至可能有反效果，影响吃饭。有时间淘这些，还是研究下怎么给孩子吃饭更营养吧。请看我的文章《盲目补钙不是爱，是害！》 、《有多少爱，需要补钙？》
【Q：孩子头发黄，体检缺锌，要怎么补？】
A：仅从头发黄，不能断言孩子缺锌。体检微量元素缺锌也只能作为辅助诊断。平时给孩子补锌，可以注意适量摄入贝壳类、瘦肉、蛋黄、菌藻类食物。通常孩子平时的食物里能包含这些，不容易缺锌。
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