弟弟出生了，妈妈与OB医生预约的例行检查，就由孕检变为妇检了。在美国，一般宝宝出生后的4-6周，妈妈要进行一次例行妇检，主要是检查身体各方面器官的恢复情况。鉴于此，妈妈预约了上周二（4月7日）与OB医生的约见，除了例行的检查，爸爸妈妈还咨询了关于产后避孕的问题，医生也给出了详细的指导与分析。

【明明午睡】知道妈妈周二下午约了OB医生做检查，爷爷奶奶主动提出来照顾明明，这样爸爸妈妈就只需要带着弟弟前往了。而且明明发烧也刚好（“两岁半，明明第一次生病的经历”），更是不想耽误小朋友的午睡，于是爸爸妈妈是在明明的梦乡中离开的。

【弟弟同往】至于全母乳的弟弟嘛，现在可谓是妈妈的随身之物，时时刻刻都不能离开，而且用爸爸的话说就是“带着弟弟，只要有妈妈这头奶牛跟着，到哪儿都踏实”，是啊，这就是全母乳的好处吧，只要有妈妈在，弟弟就有口粮，大家就放心。于是，弟弟是跟着爸爸妈妈一起去见的OB医生。

【开始哭闹】其实约医生的时间也正是弟弟的午睡时间，可怜的弟弟是被爸爸妈妈从梦中唤醒的，出发前喂了最后一次母乳；本以为可以坚持到回家再吃，但没想，刚一进医生办公室，弟弟就醒了，醒了就要吃，于是便开始哭闹起来。还好，爸爸将小推车推来晃去的，弟弟又进入了梦乡。

【医生准时】妈妈的这位OB医生是在整个湾区（甚至整个北加州），出了名的好医生，不但为每位病人的检查非常详细周到，而且对于问题的解答也是非常得耐心，因此妈妈的每次预约检查，医生几乎都会迟到。但今天是非常之顺利，医生难得的准时，这也为带着刚满月不久弟弟的爸爸妈妈提供了更多的便利。

【表扬明明】OB医生一进检查室的门，第一句话就是问明明哥哥的情况，主要是小朋友对于弟弟的出生和母乳有没有嫉妒的心理？爸爸妈妈说明明不但不嫉妒，而且还特别喜欢和爱护小弟弟，OB医生对此真是大赞不己。但说到在如厕训练等方面，明明出现了一定程度的倒退（“细数哥哥在弟弟出生前的倒退行为”），医生也表示非常得理解，说他的大儿子在弟弟出生时也出现了类似的情况，并且告诉爸爸妈妈一定要对明明有耐心，给哥哥足够的时间去适应这个变化。总体来说，OB医生的评价是，明明对于弟弟的到来，接受得还是很不错的，与爸爸妈妈提前做的心理建设是分不开的（有兴趣的朋友可以参见文末的“相关博文”）。

【恢复良好】此次例行检查，主要是检查妈妈生产后各方面的恢复情况，如子宫复位、阴道口撕裂伤的愈合、子宫颈口的恢复、以及乳房是否有肿块等，可谓都是一些基本的临床检查，很快就结束了，妈妈各方面恢复得非常棒。很多妈妈在生育后，都会出现或多或少盆底肌肉松弛的现象（老年后可能会出现遗尿或小便失禁的情况），但妈妈也许是因为孕期都在做孕妇瑜珈，而瑜珈老师也是非常注意这个问题的，所以在检查之时，医生说妈妈的盆底肌肉并没有因为生产而受到任何的影响，还是紧缩而有力的，这是非常理想的状态，很少有生过两胎的妈妈能够做到这一点。

【产后情绪】从弟弟的第一次新生儿体检（“弟弟顺利通过第一次新生儿体检”）到妈妈的此次妇科例检，美国的医院和医生，都是非常关心妈妈产后的情绪，所问的问题各有针对性，但两次检查，妈妈都填了长达4页纸的调查问卷，旨在提早发现产后抑郁症，以便及时采取相应的措施及提供相关的帮助。大家放心好了，有明明这枚开心果的陪伴，妈妈是没有这方面的顾虑啦！

【体重减轻】怀孕弟弟，整个孕期增了30磅，不算多但也不算少，此次例检再次称重，护士惊讶地告诉妈妈“You've already lost 20 lbs.”（你已经减了20磅）其实想想，减这20磅（约18斤），应该也是在情理之中吧！弟弟的出生体重就已经9磅多了，再加上胎盘、羊水、以及其它附属物，可能已经接近20磅了，而且，弟弟还是全母乳，妈妈更容易减重。（妈妈的经验：当时全母乳哥哥之时，产后第6个月体重就恢复到孕前了；周岁断奶之时，体重已经比孕前轻了不少；只是，断奶一结束，体重马上又回升了。以此证明，母乳真是减重的好方法。）

【血糖问题】上周日（4月5日），应医生的要求，妈妈再次测了血糖，结果出来还是有所偏高，但OB医生说不用担心，弟弟刚出生不到6周，妈妈各方面还都在恢复阶段，血糖持续孕晚期的偏高（“36周孕检，血糖偏高并开始内检”），属于正常现象，妈妈自己注意健康饮食的同时，多加强恢复锻炼就好。不过医生建议等1-2个月，再测一次血糖，看是否恢复正常了；如果还是偏高的话，那就要联系妈妈的家庭医生，看是否需要采取进一步的措施；当然，医生也说，连续生育两胎超过9磅的宝宝，妈妈出现高血糖的概率也是很高的。

【恢复锻炼】说到恢复锻炼，对于母乳的妈妈来说，医生不建议6个月内做剧烈运动，瑜珈和散步是目前最佳的运动方式。带着两个小宝贝，尤其是弟弟目前每1.5-2小时就需要母乳一次，看来瑜珈是不可能的了（除非妈妈自己在家做）；不过散步倒是比较容易实现的，每天推着弟弟、带着哥哥，出门走走，也是很不错的。关于产后恢复锻炼，妈妈之前题为“产后瘦身，带着明明一起做运动”一文中有详细的说明。

【避孕方法】当时生完哥哥，医生也提出了避孕的问题，但因为彼时还准备要二胎，所以爸爸妈妈并没有将此事提到日程上来；而此次检查，当OB医生再次询问时，既然不考虑要三胎了（“由明明随问而引发是否要三胎的讨论”），那么爸爸妈妈就一定要仔细考虑这个问题。热心的医生也给出了好几种方法，并且也为爸爸妈妈简单地分析了各种方法利弊。

戴避孕套：这种方法不言而喻、无需多做解释了，好处就是随戴随取，方便快捷；但弊端则是疏忽大意造成失误的概率比较高，因此对于爸爸妈妈这种不准备再要三胎的夫妻来说，并不是很适合。

放避孕环：有两种，一种是5年的，环内带有药物，以控制荷尔蒙而达到避孕的效果，但可能会造成月经失调、血糖升高、肥胖增重等不良现象；另一种是10年的，不含药物，以阻挡精子进入而达到避孕的效果，这是OB医生推荐妈妈采取的方式。避孕环的好处就是，如果想再次怀孕，直接取环就可以了；但弊端则是可能会造成身体其它方面的不适反应，而且还有避孕环自行脱落的风险，只是概率极低罢了。

结扎手术：这可谓是一劳永逸、也是最安全的方法，夫妻任何一方做结扎手术都可以，爸爸妈妈也可以考虑，但弊端则是一旦改变主意，想再要三胎的话，就会很困难，虽说也可以采取解结扎的手术，但一般都是效果甚微；而且这种方法，相对来讲费用也是最高的。

吃避孕药：针对爸爸妈妈目前的情况，医生非常不建议此方法，毕竟这是以紊乱妈妈体内荷尔蒙而达到避孕的效果，药物或多或少都是有副作用的。

医生建议：爸爸妈妈一时没了主意，热心的医生则建议，1.妈妈先试着戴10年的避孕环，1年之内，如果没有任何的不良反应，那就可以继续戴着，10年期将到之时或随时都可以取出来，非常之方便；2.如果爸爸妈妈一方考虑做结扎，一般来说男性做比较容易，因此建议爸爸考虑；3.即使决定做结扎，医生也建议等弟弟4-5岁以后再考虑，那时爸爸妈妈不要三胎的决定就已经很坚定，不会再出现改变主意的情况了。

爸妈考虑：对于爸爸妈妈来说，我们需要考虑的就是哪种方法更适合，至于费用方面，因为每一种方法保险都会全额付款，因此无需担心。鉴于医生的建议以及各方面的分析，爸爸妈妈决定在弟弟6个月以后，妈妈先尝试着使用10年期的避孕环，如果没有任何影响的话，那么就继续使用着的同时，再考虑爸爸是否决定做结扎手术的问题。其实，如果避孕环真的能够戴10年的话，以妈妈现在的年龄考虑，这也可以被视为一劳永逸的方法吧！

妈妈最后语：此次妇科检查的收获是很丰厚的，尤其是在避孕知识方法；也是此次检查，OB医生对妈妈亮了“一切活动都可以照旧了”的绿灯，换句话说，妈妈的身体已经完全恢复了，只是目前血糖还偏高是个困扰的问题，希望通过这段时间的调整与改善，下次再测血糖之时，就可以一切恢复正常了吧！