补充说明：

张老师写了篇护肤品真得可以【抗醣化】吗？。身为临床医师，身为「开雾」了的临床医师（<=不是「开悟」），我有些小补充：

①      「抗醣化」确实是避免蛋白质变性的重要想法。蛋白质一旦变性，还可能导致整个细胞的代谢问题（<=许多细胞内酵素也是蛋白质结构）。

②      文末提到某个仪器可以确认抗醣化的成效。这部分我同意。然而要补充的是：生物实验永远有「生体外（in vitro）」与「生体内（in vivo）」的二个差异。如果要讲得更清楚，所谓「抗醣化」，必须通过几个逻辑环节：

-①         该物体在实验室中显现出「抗醣化」的能力：也就是「至少必须有科学办法确认「抗醣化」的成效」。

-②         该物体被证实可以进入皮肤：这部份，要确认皮肤相对吸收率。考虑的因素有角质结构是否松散、脂溶或水溶。

-③         该物体进入皮肤后，确实可以产生「抗醣化」的能力：这部份，就是所谓的「生体内有效率」的评估。我没用过AGE Reader，不清楚该机器的检测能力；不过就逻辑上来说，它的检测就在这个层级。

-④         该物理进入皮肤，产生效果与副作用/风险的监控：有效，就有风险。如果要长期使用，就必然要讨论「长期风险」。对于临床医师来说，我们的治疗永远走在窄巷之内—要有效，而且要安全。

各位或许因为胃乳片减缓胃痛，偶而一次吞服二到三片；但是很少人胆敢一次吞服五十片。理论上「五十片」远比「二、三片」有效，但是实际上，为了自己的健康与安全，没有人会傻到这样做。

这就是临床医师的价值：确保有效，确保无害。而长期监控的价值，就是确保有效，确保长期无害！

这也是医师与药厂的差异：药厂尽力研发最新、最有效与最安全的药物；医师在临床上确保该药物真的有效，而且安全。

这也是张老师、5047与我的「分工合作」：临床医师未必需要懂得护肤品制造的窍门，但任何护肤品的效果与风险，都是临床医师必须协助监测的。

一如药物！

护肤品真得可以【抗醣化】吗？=张丽卿老师格文

对我来说，在部落格写文章是有压力的。我不想被封为「化妆品判官」、「真相的灯塔」或「正义的化身」…，那都不是我喜欢的、也非我想经营的个人形象。

即便是说出让人感到犀利的言论，仍一直希望是在顾全大局的前提之下。资历与年纪越来越高了，这样的思维就越来越松懈不得。所作所为必须使产业能生存/能有所警惕/能有所成长；也必须使消费者见识有长进/能辨识安全产品/也能保留住愉悦的使用心情与成熟的购买智能。

今天要来谈【抗醣化】。这个护肤品市场已经热炒了五年以上的抗老名词，一直没在我的部落格上出现过（一直不讲当然有如上的原因啦）。网络上到处可以看到「小心吃糖会变老」的马路文章，散播量多了、久了，就会被认为理所当然。我不与网友谈「吃糖就会变老」这类人云亦云的话题，而想带大家了解皮肤的「醣化作用（Glycation）」对皮肤老化的相对影响力。

皮肤会醣化吗？

皮肤的醣化，主要指的是「蛋白的结构」，所以，最主要指的是胶原蛋白、其次是弹力蛋白，当然细胞内/外、血液、各部位器官组织的「蛋白」都会发生醣化作用。

醣化，确实是葡萄糖（D-Glucose）上的醛基（aldehyde group）与蛋白质末端的一级胺（primary amine-NH2）发生连结的作用。第一时间发生的醣化产物，可以称为初期醣化产物。

初期醣化产物，在人体内可透过去醣化酵素（FN3K）解醣化（或说逆转醣化），当未能顺利化解时，醣化产物则会继续氧化、连结而成为后期醣化产物（AGEs）。也称为高度醣化产物。

醣化产物积累，会引致蛋白硬化、断裂，而有较严重的皱纹与下垂的肌肤。

有成分可以化解醣化产物吗？

护肤品对于醣化产物，从早先到现在，提出过几种版本的化解手段。

1.          最早期：抗自由基

认为自由基为催化醣化作用的关键，诉求抗自由基、捕捉自由基，可以避免醣化作用发生。

目前的科学认知是：醣化作用发生后，会引发自由基的作用。所以，[抗自由基=抗醣化]，有前后顺序不搭的问题。换言之，抗自由基、抗氧化，不等于抗醣化。

2.          较中期：阻止醣化发生

认为从初期醣化产物形成后，到高度醣化产物，过程中有自由基的参与、有氧化的熟成过程，所以抗氧化抗自由基，可以避免醣化走到最后高度醣化的不堪地步。

所以，所有的抗氧化成分，都可以诉求具有阻止高度醣化的效果。

3.          较近期：保护蛋白避免形成醣化产物

[保护蛋白]是需要形成一个明确的「block结构体」来「避免」与葡萄糖的醛基接触的。肌肽，是唯一构型上可以办到保护蛋白避免醣化的分子。

Carnosine具有amino groups、imidazole及carboxyl groups的构造，易与醛基、酮基、还原糖反应，形成protein-carbonyl-carnosine化合物，可保护蛋白质，避免形成醣化作用以及进一步的醣化连结（cross-linking）成为高度醣化产物。

肌肽的添加，在非常多知名品牌中默默在做着。换言之，先驱品牌都知道肌肽的价值，只是「肌肽」是自然界赐予的公共资产，并非某特公司的专利成分或独家科研成就，所以，品牌不时兴标榜它的价值。

4.          最近期：逆转醣化

初期醣化产物，是藉助体内的去醣化酵素FN3K来逆转回葡萄糖与蛋白质的。因而，有品牌主张，添加刺激活化FN3K的植物萃取成分，使体内FN3K的生成量提高，就能逆转醣化，解救胶原蛋白。

就概念来说，这样的逻辑是对的、可行的。但初期醣化作用几乎发生在细胞内（皮肤细胞主要指的是纤维芽母细胞内），细胞外的胶原蛋白醣化，基本上已经无法逆转了，只能避免醣化走到高度醣化。

至于什么样的成分，可以活化FN3K？这里就以「那是品牌的商业机密与科研成就」来带过啰！

有没有「科学办法」可以确认「抗醣化」的成效？

很幸运的答案—有。

AGE Reader是一台可以判读皮肤组织高度醣化产物（AGEs）含量多寡的仪器。高度醣化产物，在紫外灯照射下，会有荧光反应。利用荧光反应的强弱，可以量化计算出高度醣化产物的多寡，如此就可以知道使用该护肤品一段时间之后「逆转醣化」的效果有多少了！

我想：现阶段大家还是比较喜欢用「营销包装」的方式来演绎「抗醣化」的效果吧！但总会有那么一天，护肤品的成效，必须被放在科学的天秤上秤量。虽然不是现在，但也让网友有机会知道这样的仪器啰！

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