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谁能够真正「了解」保养品?只有「正确肌肤监测」才是真的…

(2011-01-06 15:58:28)
标签:

保养品

护肤品

肌肤监测

风险

伤害

化妆品

皮肤科

邱品齐

齐显龙

宋奉宜

健康

分类: 肌肤监测

这次到长沙开会(有许多收获;包括好几位大 陆医师也发现过度的雷射会导致皮肤干燥、脱色等问题。这部份的心得,过几天有空的时候会整理上来),厚厚一本论文集,我仔细地看了许久。其中第四军医大学西京医院皮肤科的齐显龙医师提出一个「皮肤美容职业新领域护肤品咨询医师」的想法。因为齐医师并没有到会演讲,我在事后想办法寄了封信给他。结果医学美容时讯的编辑先生来了一封信,希望能够邀访。

彼此的信件中,我把保养品的复杂程度做了一个比较详细的说明;这部份应该可以跟各位相互分享。

以下是袁先生的来信:

宋医生,

您好,我是医学美容时讯的编辑袁力,因为看了您之前在我们论坛发表的帖子,对您提到的一些问题十分感兴趣,希望您能够在百忙之中抽空接受我们的采访,谢谢!

我们目前在做一些帮助皮肤科医生学习化妆品相关知识以及使用这些知识为患者服务的项目。您提到的「化妆品比药品复杂」这一观点我们认为很新颖也很有价值,另外您所说的各成分之间的交互作用也是目前被忽略或者说没有得到解决的一个问题。我们很想就这些相关的问题与您聊一聊,特别是您身为皮肤科医生,在进行化妆品领域学习与研究中所遇到的各种问题以及您积累的经验和心得。

我们所作的这些相关项目也是希望将来能对皮肤科医生有所帮助,所以您的建议和指导对我们的工作有很大的价值。另外,我们也在不断地学习着化妆品相关的知识,其中不乏有难以理解和解决的问题,也希望通过与您的交流得到您的指点。

如果您觉得合适的话,我们可以先进行一些沟通,了解相互的一些情况,然后约定采访提纲及时间(我们可以给您电话,通过电话做录音采访),谢谢。

敬候您的回信!

祝您身体健康,工作顺利!

医学美容时讯编辑袁力

Tel021-63166236

这是我的回信:

先生,您好:

很高兴您可以理解「化妆保养品比较复杂」这个概念;请容我解释得更仔细一些。

首先,药品的主成分效力非常强,因此少少的几个主成分(比方说维他命A酸软膏中的维他命A酸成分),就可以主导该药膏的主要表现;至于药膏的其它载基vehicle;承载维他命A酸的其它成分,包括赋形剂等),它们的效果相对可以忽略

「相对可以忽略」的意思,并不意指着「绝对没有效果」,只是药膏强度很大,每次的使用量都不多,使用时间也不长(很少人使用维他命A酸超过三年吧?可是某一罐乳液很可能使用五年、七年),相对来说,这些本来作用就不明显的载基,总效果当然就更不明显了

然而保养品不是这样的。所谓的「保养品主成分」,比方说传明酸(止血酸?),即便是以药物概念进入保养品中,它的浓度与强度仍旧必须遵照保养品的规则。这时候,纯度较(药品时代)低的止血酸,它的表现当然不如药品;反过来说,当它的效果累积到接近有效的时候,其它载基(防腐剂、助渗透剂…等)可能也积累到一定的,却无法观察的效果—然而我们从来不「觉得」这些成分是有意义的,当然也不曾注意这些成分的效果。

这是药品与保养品在作用效果的复杂性不同。

其次,为了确保药效可以掌控—比方说,抗生素药膏是否有效—我们会把药膏的成分尽量简单化(除了某些商业性的复方药膏,像是三合一药膏);保养品则尽可能宣称多种效果合一。一个尽量追求简化,一个尽量追求多效;后者的复杂程度大于前者,恐怕并不稀罕

第三,如前所述,单一罐保养品的总成分通常不小于十项,往往高达十八到二十五项。这些成分的交互作用最多只有实验室的短期报告,没有超长期追踪(所以邱医师才会强调要上市后监测;这观念我已经推广二年多了)。如果是一系列产品使用,超多种的成分交互作用究竟会有什么反应;如果再考虑使用者体质等因素,这样的排列组合恐怕只有超级计算机才有办法计算了

万一多种品牌混用,问题当然复杂到无法估计

第四,保养品使用的过程都属于自由心证,不像药品使用有长期的监控系统。在中国大陆发生过几件注射成分的问题(类似玻尿酸的填充成分);全世界(包括台湾)都发生过药品上市几年后,因为副作用发现而下市或修改说明书、警语的事。如果药品需要监测,使用量更大、接触范围更广(全脸涂抹)、使用时间更长的保养品,我们的安全报告却是阙如的

第五;所谓的「活性成分」的纯度、等级、浓度;本来就是鸦鸦乌的—同样的熏衣草;A厂商可能一公斤一千元;B厂商可能一公斤五万元;这样的事在保养品界并不是稀奇的新闻。两个保养品同样标写「熏衣草」,医师们可能习以为常地认为「视同一致」,因此做同等思考与对待—包括产品的价格/等级批判、产品效果/方向/宣称的臆测、负作用的猜测(一罐含有熏衣草精油的产品过敏,一定是熏衣草引起的?还是标示中的防腐剂引起的?是防腐剂的敏感问题?还是过多的防腐剂造成的浓度刺激问题?),但是我们都知道这不会是事实!

这些复杂的,即便连保养品工厂都未必能够回答的问题,医师如何仅仅凭借成分表的小小信息,就做全然判断?如果无法全然判断,「一半的信息等于无效信息」,难道不是可能的事?

因为这么深度的思考,我才会对齐医师提出的「保养品咨询医师」产生补充的想法—我从保养品咨询医师开始学习起,最后发现成分表的阅读、保养品的设计如此复杂;A厂家与B厂家之间都未必能够相互理解,更遑论对于保养品「制造」外行的医师们?所以我在台湾推广「临床医师做临床医师的事,就是做保养品使用后的效果检测,而非保养品使用效果预测」这样的想法,也就是正确的肌肤检测

如果您有更多问题,欢迎与我联系。电话也可以,是台北+886-2-2750-0066极致皮肤专科诊所

谢谢您

奉宜敬上

补充阅读:

齐显龙:皮肤美容职业新领域护肤品咨询医师

化妆品成分也需要上市后监测(PMS=台北邱品齐医师格文引用

小心!贪小便宜遇上山寨版玻尿酸=广告/新闻阅读

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