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独家丨心梗发生的十个最危险时间,武警总医院急救中心主任提醒你一定要注意!

(2018-05-08 17:00:01)
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健康

急性心肌梗死是人体心脏冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。

中国近年来呈明显上升趋势,每年新发至少50万。如何认识这一凶险的病症,了解发生概率高的危险时刻,及时防范,或许可避免梗塞发生或使梗塞范围缩小。

中国武警总医院急救医学中心主任王立祥总结了易诱发急性心梗的10个“危险时间”,下面让我们来听听他的建议。


如厕间

 

 

所谓如厕间即是指上厕所的时刻,中老年人或有疾患者,大便往往不顺畅,在用力排解大便时,人体的腹内压会增大,血压会迅速上升,甚至可较平时翻一番,心率也相应加快,这一切都会增加心脏负担,可能诱发心肌梗死。

2006年12月20日北京999急救指挥中心接到马季先生家中打来的求助电话。救护车赶到现场时,72岁的马老先生已失去呼吸、心跳,初步诊断为解大便时突发心肌梗死。

建议有冠心病疾患或者中老年人在如厕时切忌用力过猛,当大便不顺畅时要通过药物等方式辅助排便。

 

 

洗澡间

 

 

所谓洗澡间即是指洗澡的时刻,洗澡时全身血管扩张,皮肤和肌肉血流增加,很多老人都有心脑血管疾病,长时间待在密闭缺氧的环境里,很容易引起大脑和心脏缺血,发生危情。

值得注意的是老人的很多意外都是在洗澡时发生的,老年人饭后千万别马上洗澡,刚吃完饭,大量血液聚集在胃部,其他器官处于相对缺血状态;饿的时候也不要洗澡,血糖降低,很容易发生晕厥,发生意外。

建议有冠心病疾患或者中老年人不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡,洗澡水温与体温相当,洗澡时间不宜过长,最好在他人帮助下进行。

 

 

酒席间

 

 

所谓酒席间即是指就餐饮酒的时刻,酒精会引起大脑兴奋,促使心率加快,血压升高,并可诱使心律失常,使心脏的负担加重,尤其是患有高血压及心脑血管疾病者,饮酒会诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死;有冠脉疾病的患者进食大量含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高,形成血栓,引起急性心肌梗死。

我们经常会看到媒体报道某某饮酒后去世,家属向法院起诉同桌共餐者索赔的新闻。某些悲剧就是因为饮酒诱发急性心梗而丧失生命的。另一方面暴饮暴食也是诱发心梗的危险因素,不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。

建议有冠心病疾患或者中老年人不宜饮酒,同时注意清淡饮食,不可暴饮暴食,避免增加心脏负担。

 

棋牌间

 

 

所谓棋牌间即是指打牌、下棋等长时间久坐不动的时刻,沉迷打牌,久坐不动,突然情绪激动,血压一路飙升,引起心率增快、血压升高等情况时,很容易诱发心肌缺血,引发悲剧。

网上常有老伯连续打牌十多个小时赢了一把突发心梗险丧命;家住浦口的24岁的王某因连续打麻将48小时之后突发胸痛倒地,被送到就近的医院诊断为急性心肌梗死等新闻。

建议有冠心病疾患或者中老年人不宜长时间久坐不动,进行打牌下棋等娱乐时,适当活动利于体内血液循环通畅。

 

 

电视间

 

 

所谓电视间即是指看电视等情绪易激动的时刻,长时间看电视会引起情绪过分激动,交感神经兴奋,血液中的儿茶酚胺物质增加,引起血压升高,冠状动脉痉挛,致使心肌缺血,诱发心绞痛或心肌梗塞。

建议有冠心病疾患或者中老年人看电视应控制好时间,睡前看电视别超过半小时,不要看内容过于刺激的节目,保持平静心态,避免乐极生悲。

 

游泳间

 

 

所谓游泳间即是指游泳的时刻,游泳时受到凉水的刺激,引发血管痉挛,出现冠状动脉缺血而诱发心肌梗死。

对于普通人群来说,游泳是种很好的锻炼方式,可以锻炼出一个强而有力的心脏。然而心脏病患者游泳是不适宜的,因为游泳会增加心脏的负担。2011年7月16日,广州举行珠江横渡,一名中年“泳士”游至中途突然感觉不适突发性心肌梗死而离世,给这次体育盛事留下遗憾。

建议身体健康的中老年人进行游泳锻炼时,要完全活动开身体,同时要选择水温适宜的地域进行,避免低水温的刺激;有冠心病疾患的患者最好不要进行游泳活动。

 

 

吸烟间

 

 

所谓吸烟间即是指吸烟的时刻,吸烟会促使动脉硬化,增大患心梗的危险;另一个方面,吸烟会引起冠状动脉收缩、痉挛,导致血管闭塞,发生心肌梗死。

一位23岁的心梗患者引起了主治医师的意外,因为心肌梗死是五六十岁的中老年人的常发病,30岁以下病患相当少见。询问病史才得知元凶是该患者有7年的吸烟史,平均每天吸1包烟。吸烟已是世界公认的冠心病危险因素之一,很多人就是在吸烟时心梗发作的。

建议所有人都能认识到“吸烟有害健康”尽早戒烟,而且要相信无论什么时刻戒烟都不算晚。

 

起居间

 

 

所谓起居间即是指早晨起床的时刻,早晨起床,人从“半休眠”状态苏醒后,呼吸心跳加快,血流加速,血压升高,容易使已老化的心脑血管破裂,粘稠血液易形成血栓造成栓塞。

古人曰“闻鸡起舞”,但是,对已患心脑血管疾病的中老年朋友来说,凌晨却危机四伏。尤其是凌晨五六时至上午11 时,对他们而言,更是一道“魔鬼时间”。因为人体具有生物钟节律,夜间身体存在“三低一高”,即夜间体内血量比白天少、夜间血压比白天低、夜间血流比白天慢、夜间血黏度增高。所以,起床时,身体从静态卧位到动态站位的变化,常会造成人体心脑血管供血不足,中老年人神经调节慢,如有心脑血管病还进行运动,就容易发生猝死。

建议有冠心病疾患或者中老年人早晨起床时,要注意保暖,切忌不可猛然坐起、下床,晨起醒来后最好平躺在床上活动四肢后再缓慢坐起缓慢下地。

 

 

鼾睡间

 

 

所谓鼾睡间即是指打呼噜的病人熟睡的时刻,其实“打呼噜”是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最突出的特征性表现,它是一种具有严重危害及潜在危险的高发性疾病,在睡眠过程中反复出现窒息,使全身间歇性缺氧,增大心脏的负荷,血压急剧波动,容易引发悲剧。

因此,在伴有低氧血症及心肌耗氧量增加的情况下,可促进夜间急性心肌缺血的发生。缺氧还可引起夜间血液粘度增加,血管壁功能失调等,最终诱发急性心肌梗死。英国科学家曾在《英国医学期刊》发表的研究称“致命性心梗多发于晚上”,就是指这样的情况。

建议有睡觉打呼噜,患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者尽早治疗,解除危险因素。

 

太平间

 

 

所谓太平间即是喻指遭受突发性打击,极度悲伤的时刻,在人的七情六欲中,对心脏危害最大的莫过于悲伤。人如果一旦陷入极大悲伤的情绪中无法排解,交感神经系统会分泌出大量激素,使心跳加速、动脉收缩,进而导致比如心痛、气短和休克等症状,发生更大悲剧。

临床上有一些人,健康且无心脏病史,但会因为遇到了一些突发事件如亲人的离世,倒在太平间的门口。他们因为突发性打击,进而引发严重的心律失常、胸痛、气促,甚至休克,这种病症被称为压力性心力衰竭。过度悲伤使肾上腺素和其他压力激素的分泌在短时间内激增,毒素流向心脏,降低了心脏泵血功能。

建议有冠心病疾患或者中老年人平素保持心态平衡,切忌过喜过悲,尽量避免悲伤场合。

 

 

俗话说“不怕一万,就怕万一”,冠心病患者尤应认识有关诱发心肌梗死的主要危险时刻:如厕间、洗澡间、酒席间、电视间、游泳间、吸烟间、棋牌间、鼾睡间、起居间、太平间等“十间”,危急时刻永记心间,方益防范心梗悦活人间。

万一发生胸口出现疼痛,有濒死、压迫感,持续5~15分钟或以上,伴有出汗、恶心等症状时要高度警惕心肌梗死的发生,第一时间拨打急救电话,寻求医护指导帮助外,如果有冠心病病史可服用阿司匹林、硝酸甘油等药物来进行自救互救。

发生心梗后,最容易导致猝死,此时保持呼吸道通畅,掌握胸外按压、腹部提压、人工呼吸等心肺复苏急救技术甚为必要。

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