前几天一位朋友向我请教道：“李响医生，你说我该不该开始给我5岁的儿子刷牙了呢？”——

    OH MY GOD，我很吃惊。我一直以为国家这么多年大力的宣传，加上现有知识渠道的多面性与易获取性，再加上近年来家长素质的提升以及家庭内部对孩子的重视程度的提升，一般的家长都应该知道这个问题的大概答案了，没想到，这位朋友的孩子都5岁了，还没有刷过牙，看来有必要对这个问题做一个广泛宣教和详细的说明。

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    一般来说，孩子还没长牙的时候，每天喂奶之后应该给孩子喂些清水，每日用纱布蘸温开水轻柔清洁孩子的口腔黏膜。

    从6个月左右孩子长出第一颗牙齿的时候，就应该由家长用纱布或者指套刷为孩子清洁牙齿了，此时的清洁，用温开水即可，无需使用任何其他辅助清洁剂。

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    到了孩子2岁左右，乳牙基本都长出来了，就可以给孩子用软毛的小牙刷轻轻的刷牙了，等到孩子3岁左右能听懂大人话，同时有模仿的欲望了，就可以培养和锻炼孩子自己刷了，此时最好以游戏的形势让孩子对刷牙这个过程逐渐感兴趣。如果之前的步骤都做的比较好，孩子此时会比较适应牙刷在口腔内的感觉而不会过分抗拒。如果之前的步骤没有坚持做，突然就给孩子用牙刷刷牙，孩子可能会由于接受不了牙刷在口腔内的异物感而哭闹甚至拒绝，此时则需要家长耐心的引导。

    一般的孩子，经过之前的步骤，这时自己就能完成口腔清洁的大部分工作了。一些耐心稍差或者配合程度不够的孩子，可以由家长辅助，但是沈阳牙医李响个人建议，最好不要剥夺孩子刷牙的过程，锻炼他的责任感和参与感，知道这是每天必做的一件事，对他今后都有良好的帮助。

    孩子刷过之后家长要给与检查，如果实在没有刷干净，可以由家长查缺补漏一次，但依然要给与鼓励和引导而非批评。3岁之后可以开始给孩子少量使用牙膏，最好是无氟的，如果一定要用添加氟化物的牙膏，黄豆粒大小就足够了，因为孩子6岁之前，吞咽功能还不完善，刷牙时吞咽牙膏是难免的，为避免过量吞入氟剂，所以最好还是不用或少用含氟牙膏。

    这样养成良好刷牙习惯的孩子，相信对他一生都是有积极作用的。

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    当然，每6个月带孩子去看一次牙医还是很有必要的，医生会及时发现孩子乳牙存在的问题并对家长进行幼儿口腔护理阶段性指导，同时经常带孩子去口腔诊所，让孩子熟悉诊所的环境，熟悉医生护士，甚至喜欢上诊所为儿童预设的玩具，克服陌生带来的恐惧，同时逐渐让他接受无痛感的口腔检查，或者是牙齿发现轻微损坏时候就立即进行创伤很小的微创治疗而没有给他带来过大的痛苦，让他从小就知道，看牙医不是那么可怕的一件事，从小帮他养成良好的定期看牙医的习惯。

    ——可能看出了我的惊异表情，我的朋友改口说：“不过我经常给他用漱口水”。OH MY GOD,我又惊呆了。关于这个问题，另起一篇再写写，漱口水怎样用才合理。