地震灾区一线的创疡病情报告
我们由北京飞来四川地震灾区,下飞机后,在四川省中西医结合学会李秘书长的支持下,直接到医院检查地震受伤的伤员,第一天看到的结果是喜忧参半,喜的是灾区抢救治疗伤员的医院井然有序,虽然医生们劳累,和在帐篷里医疗,但在治疗上,精益求精,获得了较理想的治疗效果;忧的是,我们担心的将要到来的危及生命安全和导致残废的“创面深度严重感染病”严重并发症已经到来!
在地震发生后的救治过程中,由于创伤伤口的污染或手术条件的不具备,在伤后的第4天开始,获得手术治疗而救了命的伤员,将迎来第一个严重的并发症--坏疽,其次是在伤口拆缝合线时的第7-9天,伤口的深部感染会让所有外科医生头疼,有些开放性骨折创面更是让医生束手无策,这些严重的并发症将第二次威胁着众多救援者用生命换来的伤员,将导致为了保存这些伤员的生命而进行截肢和再次手术高位截肢,这是地震灾害伤员的第二次生命关口。为此,我们提前组成了用我国自己的新技术培养起来的235名创疡专家的医疗团队。我们的先遣队首先来到灾区,快速对伤员进行实地创面勘察,感到现在创面的病情十万火急,我们在向卫生部报告的同时,借助网站及时公布创疡病情的实况,并提请注意,凡是出现创面严重感染危及生命或要截肢保命的情况,应及时报告我们,我们的指挥部就设在四川地震灾区流动的汽车上,虽然各医院都有良好的治疗照顾,更相信医生们高超的医疗技术,但我们仍可及时调用创疡专家给予技术支持,从技术上帮助在创面医疗上遇到的难题,为救治病人尽力量。
今天普查的病情报告如下:
1、
灾区烧伤伤员情况:今天我们检查了武警四川消防总队医院的烧伤创疡医疗中心,该中心是四川卫生厅指定的这次地震中烧伤伤员的集中救治中心,主要有汶县映秀镇和都江堰地区的烧伤伤员,烧伤病区已住满病人,该中心由于是我们全国烧伤创疡医疗网定点医院,在技术上是烧伤创疡专业,看到井然有序的治疗和病人的安静表情、以及创面新鲜的愈合状态,我当场向伤员宣布,你们再过半月会全部康复,不会留任何残疾和疤痕。我相信德阳、绵阳、广元等灾区的创疡医疗网医院的烧伤治疗效果也是同样的。这是我来灾区获得的第一大欣慰!正在查病房期间,医院政委接到通知,将接受众多转来的非烧伤的创伤伤员,他们表示,虽然昼夜数天来未休息,但有决心和有能力治愈将转来的伤员。见图片






2、
灾区创面深度严重感染的情况:我们又驱车150公里,来到重点收治地震灾害伤员的雅安医院,该医院也是中国烧伤创疡科技中心的医疗中心,医院已经改成帐篷治疗医院,由来自中日友好医院的肾病医疗队,重点帮助治疗挤压综合症病人,有来自青海省的一支外科医疗队,正在协助医院救治病人。作为烧伤的情况与消防总队医院的疗效是一致的。我们查看了刚转来的开放性骨折的病人,病人的情况正是我们在前叙述的情况---严重感染,缝合线周围组织严重水肿,组织开始坏死,粉碎性骨折,骨暴露,这种情况如果不及时有效的控制创面和组织的感染,等待病人的就是为保命高位截肢。幸好这些病人进入的正是具有创疡技术特长的雅安医院,我们立即组织骨科和烧伤创疡科的专家研究病情,决定全暴露放开创面,进行创面急救保护组织进行抗感染的措施,我又大胆的喊出,只要今明两天感染不发展,肢体一定会保住,根据以往经验应该有这个把握,不是吹牛。如果创面经处理后明天改善,可确定不会有截肢和不会有严重的预后残废,其治疗的预期和程序是先创面愈合,再择期手术矫正。这个医院的救治工作也是井然有序,伤员均处于安静状态,说明治疗效果的可靠和医院救治的到位。在这个医院没有发现严重的气性坏疽病。感染创面见图片。






3、
对于这几天新闻报道气性坏疽病的情况:我们之前在博客上介绍了这个病的常识,因刚来灾区,还没有去相关的医院,还不了解。不过,在这里告诉大家,地震已经发生九天,根据气性坏疽的发病特点,如果没有发生病房内或第二次接触土壤感染,则不会再有新的病人。因这个病的细菌感染潜伏期为1-4天。如果早期处理好或提前彻底清创就不会发生这个病,这个病看起来可怕,但实际并不可怕,你可想,为什么我们日常的损伤也接触土壤,而不患这种病,就是因为伤后进行了正规的清创处理。可是在地震,大批伤员来不及、也不可能实现日常治疗的常规彻底清创,所以有个别的伤员出现了坏疽!所以大家不要听信一些人的骇人听闻的描述!
根据第一天的实地检查,认为,创面感染将是各医院医生或未能在医院正规治疗伤员所引起重视的、作为最严重的能夺取生命和造成残废的这种并发症,如果都重视创面感染,就会预防和提前终止创面恶性感染的产生,现在是十万火急,时间只有2-5天,为此呼吁,大家行动起来,预防创面和终止创面的恶性感染,确保生命的安全和减少进一步的残废。因为,在地震后伤口处的某些组织已经处于排斥期,再加上细菌的侵入、以及骨折损伤,都会导致创面自身的液化或化脓性反应,而目前的常规外科技术除全身抗感染和换药外,束手无策。但,我告诉大家,我们有235名创疡专业的专家,可满足所有医院医疗的技术需要!中国抗震救灾创疡专家医疗队的指挥部,就设在灾区流动的车上。可直接拨打400-818-4000免费电话!可上:www.mebo.com;www.chinaburn.com
中国抗震救灾创疡专家医疗队
总指挥:徐荣祥
2008-5-22凌晨
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