加载中…卒中防治的四个不能
(2008-09-11 19:54:45)
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脑血管病防治误区建议健康 |
分类： 健康小知识 |
进入秋季，随着天气转凉，心脑血管疾病又到高发期。在此介绍几点该病在防治方面的常见误区，提醒患者关注。
吃阿司匹林不能预防脑卒中
有些老年朋友说，我一直坚持吃阿司匹林，怎么也会得脑卒中？实际上，大量临床研究显示，与脑卒中密切相关的是胆固醇水平，其中LDL-C（俗称“坏”胆固醇）升高，卒中风险就会增加，而LDL-C每降低10%，缺血性脑血管病（脑血栓）风险就降低15.6%。在抗血小板治疗，降压等治疗基础上，降低LDL-C可以使患者更多获益。他汀类药物对心血管的保护作用十分出色，目前被认为是防治动脉粥样硬化的基石。
目前我国最具权威性的《他汀预防缺血性卒中/TIA（短暂性脑缺血）中国专家建议》指出，对于伴有高血压、糖尿病、冠心病或代谢综合征等脑血栓危险因素的动脉粥样硬化人群，在低胆固醇膳食治疗的基础上，联合他汀类药物治疗可以显著降低卒中风险。临床研究显示，阿托伐他汀可使曾有过卒中的患者再发风险降低16%。
定期输液（应用疏通血管的药物）不能预防脑卒中
每到秋冬季，就有不少老年人排着队到医院输液，有的还一次输两瓶，觉得这样能降低血液黏稠度。实际上，这个观念是错误的。
首先，拿血黏度作为脑卒中检测指标，缺乏科学依据。其次，这种做法没有循证医学证据，没有证据表明输液能防止脑卒中发生。
化验单没有“箭头”不表明正常
不少遭遇过“小中风”的患者常感到迷惑：我的体检化验单多年来一直都没有显示异常的箭头，为什么出现脑血管疾病、心肌梗死了呢？
《中国成人血脂异常防治指南》指出，一般人群和已有冠心病或糖尿病者，或者已经发生过脑卒中、心梗的患者，血脂治疗值和目标值与化验单上显示的正常值是不同的。他们的血脂目标值要求更严格，要低于血脂化验单上的参考值，即“坏”胆固醇LDL－C需低于80mg/dL或者2.1mmol/L。
重点人群，即40岁以上男性、绝经女性、肥胖及有黄色瘤、血脂异常、心脑血管病家族史者的胆固醇指标也不能仅仅参考化验单上“不高于3mmol/L”这一指标。在有条件的情况下，此类人群应每年检测一次血脂。
保健品或中药不能预防脑卒中
现在民间采用保健品和中药降胆固醇，预防心脑血管疾病的做法非常普遍。保健品的作用不明确，中药作为治疗高脂血症辅助用药确有一定疗效，但目前仍然缺乏明确临床研究依据。因此，保健品或中药是无法取代药物治疗的。
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