老陈   今天 05:51

程主任难得找到您这里还请帮忙:我多尿9个月,饮水少一天400毫升,但尿多2000毫升多些,每晚晚9点到晨6点尿量达1200左右毫升,一天尿比重1.004到1.018;尿常规正常\垂体正常\肾B超正常\肾功能尿酸高些500左右(参考428),电解质正常;现住院检查,医生讲:不象间质炎因没有白细胞;不象尿崩尿量少垂体正常;不象小管中毒电解质正常.8天前医生说尿尿酸也高2845mg|24h所以考虑看是否尿酸造成的影响,开吃别嘌呤,近5天好转:尿量一晚500毫升,一天1300毫升,尿比重也可达1.020,但这样两天后又转严重如前,严重一天后又好转.问,大夫您看是怎样情况,还需要如何鉴别检查.太着急恳请指点.多谢!

我的回答：
　　1、夜尿增多考虑是高尿酸血症所致肾小管功能受损；尿尿酸排泄增多也会产生利尿现象。
　　2、血液里的尿酸服药后下降快，组织器官中的尿酸要慢慢释放入血、下降，所以会引起血尿酸的上下波动，症状也会时轻时重，不能着急！
　　3、如果血尿酸下降太快，与关节组织中形成较高的浓度梯度差，会引起急性痛风发作。这也就是为什么许多人在治疗高尿酸血症的时候、血尿酸下降了，反而痛风发作了！
　　4、建议严格饮食管理，多饮水，血尿酸降下来就停服别嘌醇。
　　5、不知你是否有导致高尿酸血症的因素？

请看我的博文《痛风专题》。
 
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