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肾内科主任医师程晓霞
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母亲的过分疼爱使他患病

(2007-07-21 19:25:56)
标签:

高尿酸血症

痛风

代谢综合征

生活

休闲

减肥

健康

程晓霞

分类: 痛风篇
  前几天,门诊看了这样一个病人,男孩,15岁,1.87米,膀大腰圆,与他的年龄相比,显得稍胖,因腰酸、尿不适、时有尿混浊来就诊。

  我给他做了个泌尿系彩超、尿常规化验,彩超结果正常,尿常规PH 5.0,其余指标正常。

  我问他母亲:孩子吃肉多吗?她说:现在不多,因为中午在学校吃饭,比以前少多了。

  为了慎重起见,尽管可能性较小,我还是抱着以防漏诊的心情,给孩子单做了个血尿酸化验(化验费几元钱),结果回报使我大吃一惊,血尿酸竟然超过了500 umol/L,因此,确定诊断:高尿酸血症。

  虽然以前也看过不到20岁以及20多岁的高尿酸血症患者,但如此小的年龄还是第一个。记得有个20多岁的肥胖女孩,因浮肿来看病,化验血糖、血脂、血尿酸都增高,尿常规异常,没有家族史,诊断:代谢综合征。我问:平时吃肉,比如烧烤之类的多吗?女孩立即笑了:我就是卖烧烤的啊!自己的买卖,不用花钱,每天要吃几十串,不吃馋得慌!我给她严格制定了饮食原则,运动减肥,没有用药,过了几个月她来复诊,体重下降了几十斤,血、尿化验均恢复正常,她告诉我:我把烧烤店卖出去了,要不然忍不住不吃啊!

  再次向男孩母亲详细询问家族史及饮食情况,没有痛风家族史。又问:平时吃肉,比如鸡大腿,一顿超过半斤吗?母亲说:半斤能够吗!我又列举了许多高嘌呤食品,在孩子的食谱中几乎没落下!可以说他们家的食谱中嘌呤类食物相当丰富。我说:你们家的饮食结构有问题,导致孩子患病。母亲说:孩子小时体质弱,怕影响他的生长发育,净给他吃好的、高营养的,而且他的食量也很大。哪知道会吃出病来啊!

  我说,由于你的过分溺爱使他患病,今后,你作为家庭主妇,要改变饮食观念,修改食谱,严格控制孩子的饮食,他的营养足够,不会营养不良。我给孩子制订出了含嘌呤食物的定量。 

  

  相关链接:痛风专题

       临床实例

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