老年人随着年龄的增长，内生肌酐清除率有自然下降趋势。

一般说来，40岁正常健康人的内生肌酐清除率平均在80～100（90±10）ml／min，随着年龄的增长，肾脏逐渐退行性变、出现老年性肾硬化，肾血流量及肾小球滤过率均开始下降，内生肌酐清除率平均每年下降一个百分点。那么，80岁的老年人内生肌酐清除率就是40～60ml／min，说通俗一点儿，80岁人的肾功能就可能是40岁人的一半，当然，这是理论值，不是绝对的。这就是为什么原先没有肾脏病、没有高血压、也没有糖尿病的老年人，也会出现肾功能不全的发生机理。

如果原有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化，则肾功能减退会更加严重，超过了规定的指标，就会出现氮质血症、尿毒症。

有时肾功能减退仍处于代偿阶段，生化指标尚好，临床毫无症状，但如遇外界诱因及打击（如：感染、呕吐、腹泻、血压骤变、心梗、脑梗等），肾功能会出现突然恶化，而出现氮质血症、甚或尿毒症，这就是为什么说老年人肾脏储备能力（或功能）差的原因。

所以，同样的外界打击，同样的环境因素，对于40岁的人和80岁的人来说，会产生不同的结局。

老年人肾动脉硬化、肾缺血、肾萎缩，肾功能减退，如同脑动脉硬化、脑缺血、脑萎缩、老年性痴呆，这是人生自然发展规律。但每个人、每个器官衰退的程度不同，表现的结果也就不一样，这是个体差异。关键是定期监测、及时发现、及早管理、延缓进展。

老年人保护肾脏功能应注意如下：

１、每日饮水充足；

２、生活规律，不要过度劳累；

３、防止感冒；如果出现呕吐、腹泻应及时补液；

４、避免血压波动，血压忽高、忽低都会影响肾功；

５、用药需谨慎，慎用中草药，避免使用肾毒性大的药物，有些药物应减量使用；

６、治疗各种泌尿系统疾病，身体出现任何异常情况均应及时救治，切不可延误。

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