薰医草【4921】简解《伤寒论》之二三七《辨太阳病脉证并治·之一六二》

【1】原文“下后，不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤。”（第一六二条）【2】这一段话的意思是：患有感冒病的病人，虽然通过攻下的方法出了汗，但是病情并没有好转，反而出现了喘的症状。而且，身体并没有高烧的表证。这个时候，就不要继续服用桂枝汤了，而应该改用“麻黄杏仁甘草石膏汤”。【3】对本段的简单解释。本条文主要讲的是对“太阳病变证”的治法。本文属于“倒装手法”。正常的写法应该是“下后，若汗出而喘，无大热者，不可更行桂枝汤。可与麻黄杏仁甘草石膏汤。”这样，本句的意思就很顺畅了，即：经过下法治疗以后，虽然汗出来了，但是还有喘症，并且身体并没有明显的发烧，这个时候，就应该使用“麻黄杏仁甘草石膏汤”。这说明出现了肺热。这个时候就应该改用“麻黄杏仁甘草石膏汤”。【4】需要说明的是，本条文和《伤寒论》中的第63条基本一样。区别是，第63条讲的是“发汗以后”的症状，本条文讲的是“攻下”以后的症状。2025.9.2