快分娩的时候，相信每个孕妇都会算着预产期，希望自己的宝宝准时出生。

那些没有办法在预产期分娩的产妇呢，无奈的称呼自己“留级了”，也在寻求各种催产办法，尽管谁都清楚，在预产期准时分娩，不是一个简单的事儿。

这天，在我们的孕妈课堂，马主任和孕妇们讨论的话题就是：“留级”的孕妈，该不该使用催产素？

马主任的讲课是先从自己说起的。

“记得在我怀孕的时候，是过了预产期大约一周，确切地说是整整 8天之后才分娩的。我知道不能死死地记住预产期那个特殊的日子，但是每次产检时候，我总是被一遍又一遍地听到这个日期，于是它也牢牢地印在了我的脑海里。

 其实呢，预产期指的是宝宝出生日期可能是4 周之内的任意一天，而不是确切的某一天。如果过了预产期，孕妇可以用下面这句话来安慰自己：所有的孩子会出生，孕期不会永远地继续下去，我肯定会有一个孩子的。”

 马主任的这个开场白拉近了和孕妇们的距离。

 一位孕妇说：“是呀，我的头一个孩子就是过了预产期一周才出生的，这不算什么。”

     “如果过了预产期还没有分娩，要不要催产呢？”另外一位孕妇问。

“怀孕超过41 周或42 周后，大部分医生都会建议孕妇接受催产。”

“是不是医生都愿意对产妇催产呢，这样能更好的管理产妇？省的产妇在医院住院太久了？”

孕妇的一个个问题向马主任抛了过来。

    马主任说：“不是这样的，对于催产，我们也是有严格指证的，如果胎儿情况令人担心，而且产妇也临近预产期，那么催产可能就是最好的选择。对于那些离预产期还很远的宝宝来说，只有当他在子宫内的健康状况十分让人担忧，而且很显然在子宫之外能得到更好照顾的时候，才会进行催产。母亲患有疾病。如果继续怀孕，可能出现子宫感染，或其他医学问题都可能使母亲的健康受到威胁。一般在这种情况下，让宝宝早点出生会更好。有些情况呢，不适合催产，比如，产妇是前置胎盘，胎儿的胎位异常，如：臀位、横位、面先露等，当具有以上这些因素时，不适于催产。

 所以，催产不催产，是要经过综合判断的，不是说我们医院为了管理产妇的决定。”

   “如果需要催产，如何进行呢？”

   “在医院，医生对孕妇进行催产，一般会采取两种办法，第一种是人工破水。如果孕妇的宫颈已经扩张并且变薄或展平到了一定程度，这就为医生穿破羊膜囊提供了足够的条件。这个措施就是人工破水。在许多时候，尤其是对于那些以前快速分娩经历的产妇来说，这个方法会向子宫发出开始分娩所的化学信号，而且不需要更多的辅助措施。”    

   “还有一种是使用催产素。”还没有等马主任说，一位孕妇抢先说了。

   “对，就是使用催产素，如果孕妇的宫颈还没有完全准备好，或者子宫对羊膜囊破裂没有作出反应，那么就要使用一种催产素的药物来引起宫缩，这种药物实际上是一种合成的催产素。催产素是母体然分泌的一种激素，会引起宫缩。通常，使用催产素都是从小剂量开始，然后每隔15 – 60分钟加一点，直到正常的分娩过程开始为止。”

   “使用催产素会对小宝宝有损害吗？”

   “不会的，催产素药物本身不会影响宝宝的健康，但是如果催产素滴注速度太快，给药过多，则可能引起强直性或痉挛性子宫收缩，胎宝宝通常会很快娩出。一旦子宫持续强烈收缩而没有间歇，有可以会造成宝宝缺氧。所以，我们会不间断地通过胎心监护仪进行监测，就是为了防止这种情况的发生。”

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