北京清华长庚医院-普外科-副主任医师 蔺宏伟
#科普随身行#最近我收了好几个20岁左右的美少女，他们的血糖特别特别高，糖化血红蛋白也特别特别高。这是为什么呢？因为他们的体重严重的超标，dmI指数大于了32以上，甚至有些人二十几岁体重就达到了300多斤，他们血糖高自己都毫不察觉。如果不是经我劝说来到医院做检查，做内分泌的评估，准备做减肥手术，他们自己都不知道自己有糖尿病。所以说#病态性肥胖#是一种严重的疾病，他会在不知不觉之中破坏你身体的内分泌系统，导致血糖增高，血压升高，血脂升高，尿酸增高男性的肥胖患者会导致睾丸酮异常的降低，女
https://pic.wenwo.com/fimg/37771233142.jpg性患者会导致睾丸酮异常增高，也就是多囊卵巢综合症雌激素降低雄激素增高。现在生活条件越来越好，好多家长不管孩子，让孩子随便喜欢喝什么
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蓝天白云！各位看官请看图二，这块脂肪是袖状胃手术灵魂所在，关键的关键，没有这块脂肪，手术就是糊弄人。没有这块脂肪，就不能顺利暴露His角，就谈不上彻底切除胃底，就必定残留胃小囊，势必导致术后体重反弹。完美的标本，必须展现浑圆的胃底，必定前后不对称，因为胃底本身就是躲在腹主动脉左侧后方的大胃泡，切割线必定是一条螺旋的曲线（胃后壁必须比前壁多，充气后后壁膨胀，导致射线旋转）。http://t.cn/RChT9cm
加群加群 @赵象文医生 @julyclydehttps://pic.wenwo.com/fimg/2996496172.jpg
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我曾经说过，拉找我看病的，几乎没什么“好人”。基本上都是别的医院不喜欢的高龄的，合并何种严重的心脑肺合并症的患者。个个都有一大堆故事。严重肺功能异常，还能做腹腔镜手术吗?好多胃肠肿瘤患者，希望采用腹腔镜微创手术治疗胃肠肿瘤，因为腹腔镜手术创伤小，出血少，疼痛轻，恢复快。
腹腔镜手术受到很多条件限制，最常见的就是患者气道压增高，呼吸功能异常，不能耐受二氧化碳气腹，或者合并严重的慢性阻塞性肺疾病肺病，严重的心脏疾病，在大多数医院这都被列入了腹腔镜胃肠肿瘤手术的禁忌症。最近我又完美完整一例严重的呼吸功能障碍合并严重的心律失常的直肠癌患者。经历多家医院没人愿意接手，甚至连开腹大切口手术都没有人愿意接收她，因为她的呼吸功能太差了。有图为证：她在
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2018年大年初三，我接收了一个患者。患者60多岁，身体肥胖，足足有200多斤，BMI指数32。原先曾经两次车祸，导致脾脏切除手术，手术后出现了巨大的腹壁切口疝。住院期间曾经出现过下肢静脉血栓，脑出血等等问题。2018年年
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有经验的外科医生，经常会在阑尾炎手术前签字谈话的时候，叮嘱患者一句：手术后的诊断有可能和手术前不一致，也有可能是回盲部的肿瘤，或者结肠憩室炎。。。。。。。。（详情请看我既往的阑尾炎鉴别诊断的科普）。
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混合痔也能要命。最近遇到一个小伙子混合痔常年便血，未曾重视。来我门诊的时候晃悠悠的，面色苍白。白的就像一张白纸。血红蛋白已经降低到了50ｇ／Ｌ。紧急输血后，快速手术止血。不要小看这
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