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个人简介
台湾专科医师,
现任南京明基医院普外科

主要经历:
台湾秀传纪念医院一般外科主任
亚洲远距微创手术中心(AITS)大肠直肠课程院内负责人
专长:
大肠直肠保肛手术,腹腔镜手术. 痔疮肛瘘手术。。
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医疗

以下转自朋友的Facebook(脸书):​​

去年第一台大醫,第二台大牙,第三陽明醫。今年陽明牙醫幹掉醫學系。北醫牙醫幹掉高醫醫學。前3志願有兩個是牙醫,甚麼叫做醫療崩壞? 要被告要被打要被健保核刪要被社會罵,當牙醫雖然也會面臨相同的問題,但發生率和嚴重度遠小於一般臨床醫師,收入也不比醫師差,有能力考這個分數的學生,當然也有能力做正確判斷,前面是大便,年輕的幼苗還會笨笨的往又臭又髒的大便鑽嗎?

这可能是一个趋势了,医疗环境变坏,医闹医纠多,医师风险高又得不到合理的待遇,还要面对台湾健保的行政核扣,越来越多高中毕业生不把医学系列入考虑了,其实这现象

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(2012-04-21 11:07)
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医患关系

杂谈

分类: 医疗
最近国内接二连三的出现医生被杀的事件,让很多医师都感到很无力。国家为什么不想想办法?这样下去,病人、医师跟国家都会三败俱伤的。
医病互不信任,会让医师治疗上变保守,明明不用的检查,医师为了保护自己,多做更好,浪费医疗资源。明明可以切除更彻底的癌肿,却怕增加并发症而保守一点了,术后本来不用化疗的,也因为手术没有很完美而要化疗了,不但浪费医疗,也伤了病人的身体,但这是慢性的、长期的伤害,不是手术后马上出现的问题,病人及家属反而不会怪医生,国家也要花更多钱在医疗上,大家说这样好吗?
同事寄了以下一段文给我,我觉得说的很贴切,分享给大家:

早起是学医和收破烂的;
晚睡是学医和按摩院的;
担惊受怕是学医和犯案的;
没饭点儿是学医和要饭的;
男人不着家是学医和花天酒地的;
女人不顾娃是学医和搞婚外恋的;
随叫随到是学医和发快件儿的;
加班不补休是学医和摆地摊儿的;
24小时接客是学医和天上人间的;
周末节日不休是学医和淘宝开店的;
不能说错话是学医和当
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转载

肠胃炎的时候,由于腹泻和呕吐,容易脱水、乏力。在紧急的时候,可以自己调制电解质补充液补充身体失去的水分和电解质。做法是这样的:
1.准备一公升的冷开水。 就是五杯的水,每一杯是200毫升。
2.放入六茶匙的糖和半茶匙的盐。份量要准确。
3.完全溶化后,就可以饮用。

另外还有一个做法如下:
1.准备半公升的冷开水。
2.用拇指和食指粘起三把盐,大约是1.75克,加入水中。
3.试一试味道,不可以比眼泪更咸。
3.再加入大约20克的糖。
4.搅拌
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前言
消化性溃疡是很普遍的疾病,包括十二指肠溃疡及胃溃疡。至少有百分之十的人会有轻重不一的溃疡症状,但只有少数病人是需要手术治疗的。尤其现在治疗溃疡的药物非常发达,更少消化性溃疡病人需要手术了。以往只知道消化性溃疡与胃酸有很密切的关係,但近年又发现了幽门螺旋杆菌也是造成溃疡的一大原因,藉着抗生素的治疗,更多的消化性溃疡可以用药物治好,但是溃疡若有穿孔,会引起严重的腹膜炎及败血症,所以必须儘快手术治疗,这是目前对消化性溃疡手术较少争议的!以下一些溃疡的併发症也是要手术治疗的:
  • 幽门狭窄
  • 溃疡疼痛而药物治疗无效
  • 大出血而用内视镜止血失败 
不一定要很严重的溃疡才会穿孔,有些病人根本不知道自己有消化性溃疡,或过去也没有任何溃疡症状,也有人吃了几天消炎止痛药就发生消化性溃疡穿孔的。
症状
一般都是突然的上腹剧痛,慢慢演变成整个肚子痛,有时候会有流冷汗、低血压、休克等情形。一般可以正常活动的人都会马上去看医生,很快就可以诊断出来;可是一些长
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(2011-09-14 21:23)
肛门尖锐湿疣(Condyloma)为淡红色或污灰色的菜花状突起,有人也称它为菜花,是由human papillomavirus (HPV)病毒所引起的性病,主要发生在有黏膜表面的地方(生殖器、肛门周围、口腔)。HPV引起的感染会增加子宫颈癌及肛门癌的发生机会,一般得了肛门疣无自觉症状或有微痒,经过慢性,少数可自愈,高复发率。多发性或巨大的肛门疣病,可在局麻或腰麻下,手术电灼切除。
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(2011-09-11 11:48)
常见肛门周围疼痛的原因:
  • 排便后闷痛或灼热感可能是内痔引起 
  • 排便时会剧痛常是因为肛裂 
  • 肛门突然出现硬块并会痛时,可能是外痔栓塞 
  • 肛门在几天内慢慢的越来越痛很可能是肛门脓疡 
  • 直肠癌早期很少会引起疼痛
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植入式静脉输液港

静脉输液港(Port-A)是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置。主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成,可用于输注各种药物、补液、营养支持治疗、输血、血样采集等,它为患者提供长期的静脉血管道。

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病因:
大部分都不知道原因,只知道肛门周围的腺体有发炎现象。少数知道的可能原因有痔疮、大肠直肠炎、肛裂、及外伤等。

症状:
非常肿痛,病人常痛的坐立下安,痛的不敢大便,有时候甚至痛得连小便也有困难。后期会有发烧寒颤等炎症出现,若没治疗可能会演变成败血症甚至死亡。

诊断:
一般不需要特殊检查,有经验的医师靠问诊、外观及身体检查(肛门指诊)即可诊断。

治疗:
应儘快将脓疡切开引流。可以局部麻醉或下半身麻醉,视情况而定。将脓引流出来后就马上症状减轻,再口服抗生素及止痛药即可,严重时可能需要住院治疗。

预后:
切开引流的方法虽简单,可不需要住院,但要每天需複诊换药,若伤口太快癒合,很快又会再发;就算伤口好了,以后还是有可能变成肛门瘻管,需进一步做瘻管切除术才能根治!
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(2011-08-31 20:39)
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肛门

瘘管

健康

分类: 医疗
病因:
肛门瘻(瘘)管定义为肛管或直肠与肛门周围皮肤有不正常连接管道。最常见原因为肛门腺体发炎所造成;少部份因为外伤、直肠憩室、大肠直肠炎、结核病、寄生虫、癌症等引起。
症状:
病人以前可能有过肛门周围脓疡,这脓疡好得差不多时常常在肛门周围留下一点硬硬的总是好不了,但也没有甚麽特别不舒服;有时候这硬块会较肿痛,也可能会有像脓样的分泌物,严重的话又会变成肛门脓疡,非常肿痛,有时候会痛的大小便都有困难。
9点方向的瘘管外口

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根据 Breastcancer.org:
  1. Luminal A(管腔A型),属于荷尔蒙受体阳性而HER-2受体未过度表现的乳癌。这类肿瘤的特性是对荷尔蒙治疗效果良好,但肿瘤对化疗反应则较不明显。这类族群的患者大概占一半左右,预后算是较好的一群!
  2. HER-2 type: 属荷尔蒙受体呈阴性而HER-2受体过度表现的乳癌。HER-2是第二型表皮生长因子受体蛋白的简称,它的过度表现被认为与疾病复发、远处转移及较差的预后有关。赫塞汀(学名Transtuzumab,商品名 Herceptin)是第一个针对HER-2 过度表现的乳癌所产生的标靶治疗药物,使用赫塞汀合併化学治疗在临床证实可以善HER-2过度表现的乳癌的预后。
  3. 三阴性乳癌:定义荷尔蒙受体和HER-2未过度表现的乳癌。这类乳癌约占15%,被认为是疾病复发及较差预后的危险因子。这种类型的肿瘤通常对化疗药物有较高的反应比例,但除了化疗药物治疗以外,没有其他标靶治疗或荷尔蒙疗法可以使用,整体而言算是预后较差的一型。
  4. Luminal B(管腔B型):属于荷尔蒙受体呈阳性而HER-2同时也过度表现的乳癌。预后介于较佳的Luminal
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