(2011-10-02 20:45)
前言
消化性溃疡是很普遍的疾病，包括十二指肠溃疡及胃溃疡。至少有百分之十的人会有轻重不一的溃疡症状，但只有少数病人是需要手术治疗的。尤其现在治疗溃疡的药物非常发达，更少消化性溃疡病人需要手术了。以往只知道消化性溃疡与胃酸有很密切的关係，但近年又发现了幽门螺旋杆菌也是造成溃疡的一大原因，藉着抗生素的治疗，更多的消化性溃疡可以用药物治好，但是溃疡若有穿孔，会引起严重的腹膜炎及败血症，所以必须儘快手术治疗，这是目前对消化性溃疡手术较少争议的！以下一些溃疡的併发症也是要手术治疗的：
- 幽门狭窄
- 溃疡疼痛而药物治疗无效
- 大出血而用内视镜止血失败
不一定要很严重的溃疡才会穿孔，有些病人根本不知道自己有消化性溃疡，或过去也没有任何溃疡症状，也有人吃了几天消炎止痛药就发生消化性溃疡穿孔的。
症状
一般都是突然的上腹剧痛，慢慢演变成整个肚子痛，有时候会有流冷汗、低血压、休克等情形。一般可以正常活动的人都会马上去看医生，很快就可以诊断出来；可是一些长
(2011-09-14 21:23)
肛门尖锐湿疣(Condyloma)为淡红色或污灰色的菜花状突起，有人也称它为菜花，是由human
papillomavirus
(HPV)病毒所引起的性病，主要发生在有黏膜表面的地方(生殖器、肛门周围、口腔)。HPV引起的感染会增加子宫颈癌及肛门癌的发生机会，一般得了肛门疣无自觉症状或有微痒，经过慢性，少数可自愈，高复发率。多发性或巨大的肛门疣病，可在局麻或腰麻下，手术电灼切除。
常见肛门周围疼痛的原因：
- 排便后闷痛或灼热感可能是内痔引起
- 排便时会剧痛常是因为肛裂
- 肛门突然出现硬块并会痛时，可能是外痔栓塞
- 肛门在几天内慢慢的越来越痛很可能是肛门脓疡
- 直肠癌早期很少会引起疼痛
(2011-09-09 15:00)
植入式静脉输液港
静脉输液港（Port-A）是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置。主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成，可用于输注各种药物、补液、营养支持治疗、输血、血样采集等，它为患者提供长期的静脉血管道。
(2011-09-02 21:30)
病因：
大部分都不知道原因，只知道肛门周围的腺体有发炎现象。少数知道的可能原因有痔疮、大肠直肠炎、肛裂、及外伤等。
症状：
非常肿痛，病人常痛的坐立下安，痛的不敢大便，有时候甚至痛得连小便也有困难。后期会有发烧寒颤等炎症出现，若没治疗可能会演变成败血症甚至死亡。
诊断：
一般不需要特殊检查，有经验的医师靠问诊、外观及身体检查（肛门指诊）即可诊断。
治疗：
应儘快将脓疡切开引流。可以局部麻醉或下半身麻醉，视情况而定。将脓引流出来后就马上症状减轻，再口服抗生素及止痛药即可，严重时可能需要住院治疗。
预后：
切开引流的方法虽简单，可不需要住院，但要每天需複诊换药，若伤口太快癒合，很快又会再发；就算伤口好了，以后还是有可能变成肛门瘻管，需进一步做瘻管切除术才能根治！
(2011-08-31 20:39)
病因：
肛门瘻(瘘）管定义为肛管或直肠与肛门周围皮肤有不正常连接管道。最常见原因为肛门腺体发炎所造成；少部份因为外伤、直肠憩室、大肠直肠炎、结核病、寄生虫、癌症等引起。
症状：
病人以前可能有过肛门周围脓疡，这脓疡好得差不多时常常在肛门周围留下一点硬硬的总是好不了，但也没有甚麽特别不舒服；有时候这硬块会较肿痛，也可能会有像脓样的分泌物，严重的话又会变成肛门脓疡，非常肿痛，有时候会痛的大小便都有困难。
9点方向的瘘管外口
根据
Breastcancer.org:
- Luminal
A(管腔A型)，属于荷尔蒙受体阳性而HER-2受体未过度表现的乳癌。这类肿瘤的特性是对荷尔蒙治疗效果良好，但肿瘤对化疗反应则较不明显。这类族群的患者大概占一半左右，预后算是较好的一群！
- HER-2 type:
属荷尔蒙受体呈阴性而HER-2受体过度表现的乳癌。HER-2是第二型表皮生长因子受体蛋白的简称，它的过度表现被认为与疾病复发、远处转移及较差的预后有关。赫塞汀（学名Transtuzumab，商品名
Herceptin）是第一个针对HER-2
过度表现的乳癌所产生的标靶治疗药物，使用赫塞汀合併化学治疗在临床证实可以善HER-2过度表现的乳癌的预后。
-
三阴性乳癌:定义荷尔蒙受体和HER-2未过度表现的乳癌。这类乳癌约占15%，被认为是疾病复发及较差预后的危险因子。这种类型的肿瘤通常对化疗药物有较高的反应比例，但除了化疗药物治疗以外，没有其他标靶治疗或荷尔蒙疗法可以使用，整体而言算是预后较差的一型。
- Luminal B(管腔B型)：属于荷尔蒙受体呈阳性而HER-2同时也过度表现的乳癌。预后介于较佳的Luminal
(2011-08-27 20:02)
肛裂是指肛门口皮肤有裂伤，这是一种蛮常见的肛门问题。一般常见原因是便秘时排出太硬太大的大便或排便过度用力使肛门裂伤；肛门口一旦裂伤，以后每次排便都会剧痛（这痛有时候会像有碎玻璃在割一样），尤其是排硬便时更痛，有时候更会流鲜红的血；便后疼痛会持续二三个小时不等，等下次排便又会剧痛、流血，週而复始。肛裂、内痔及直肠肿瘤是便血的三大原因！
上图：慢性肛裂示意图
诊断
排便剧痛及流鲜红色血是典型症状，这些症状大多数人都会以为是痔疮引起的，但一般痔疮在排便时是不会痛的。一般要诊断肛裂不会很困难，在门诊医师仔细检查肛门时可发现有裂伤，一般常见的裂伤位置都是在12点钟及6点钟方向，如果在别的方位，要小心是
(2011-08-24 17:14)
今天看到
网上一篇报道，题目是: 大肠癌术后5年复发率达40%.
我脑海里马上出现无数问号
就我的经验及国外文献的报导，很多年前直肠癌的5年局部复发率确实可以到30-40%，但这是指直肠癌，大肠癌不会有这么高的复发率的，直肠癌因为手术比较困难，治疗效果本来就比大肠癌差一点。循证医学证明了手术还是直肠癌根治的希望，手术者的技术关系着病人的预后，也就是说，手术做的好不好，对病人至为重要！
大约20年前，英国的Professor Bill Heald致力推广一种新的直肠癌根治手术：Total Mesorectal
Excision (TME, 全直肠繫膜切除），TME手术大大的降低了复发率、大大提高了存活率及保肛率！
(2011-08-21 13:37)
今天是明基医院肿瘤放疗中心开机起用的日子，現場各院專家醫生蒞臨，有興趣的民眾也來了不少。
放療中心有世界最新的放射治療儀器，正式起用後，從此我們醫院在腫瘤治療上的人才及設備總算完善了，可以服務更多需要治療的病患了！
以上是在開幕會現場報告！
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