补充说明：

发表了几篇除斑激光导致皮肤黑黑白白、色素不均的文章后，有些医师在论坛中给我回应，有些私下写信给我。显然论坛中那篇Q开关NdYAG净肤激光后「黑黑白白」伤害的修复回响不小。

最近台湾对净肤激光开始退烧了，但是江山代有才人出（<=又出现一大堆莫名奇妙的…新…名称！？）；在这个混乱的世局，医师自我保护最好的方法就是：完全遵循医疗伦理、逻辑与道德。患者自我保护最好的方法就是：找一位完全遵循医疗伦理、逻辑与道德的医师！？

不啰唆，看对谈…希望各位从医师相互讨论中，看到某些「关键思维」…

（还有，如果您已经「黑黑白白」，希望这篇文章提供一些…希望！？）

你好，宋医师…

敝姓堂，是位大陆的皮肤美容医生，目前在@@医疗美容集团下属@@医疗美容医院，担任科室主任。之前在医学院担任医学美容专业讲师，后来辞职到国内最大的医疗美容集团工作。

我工作的西南边疆高原地区，除了西藏以外，恐怕这里的皮肤损容性问题是最复杂、最严重的了。C6这台仪器我们应用了快两年。当时引进这台仪器时，厂家就给了一本台湾版本的操作指南，加上一些相关文献的知识和同行的请教。

我在临床上也摸索了一段时间，结合科室情况和顾客区域的差别，总结出了自己的操作方法和疗程方案。这部份与台湾以及国内文献报导的治疗方案有些不同。

看到宋医师对C6治疗后的「黑黑白白」现象的文章，我对自己这两年的治疗顾客做了一些回顾，的确有几名顾客有反黑现象（当时还考虑是顾客的自身问题），其它同行也有类似问题。但因为出现的不是很多，就没有进一步研究。看到宋医师的文献后，回头思考自己治疗的顾客所出现的问题，不得不引起我的注意和观察。「黑黑白白」的现象的确出现过，虽然顾客在整体上没有太明显的体现，但在一些局部区域仔细观察，的确存在这种情况。

相当感谢宋医师的分享，使我能进一步学习和避免一些不必要的副作用问题；也希望能向宋医师更进一步进行深层次的学习，谢谢~

堂主任，收信平安：

过几天去西安讲演，「正式」来说，算是高天文主任的邀请。我要讲C6，也要讲肌肤监测。至于名气大小—关于我，您听到的不过是虚名。个人一直觉得名气大小不算数；医学是很实际的科学，把病医好了，就是高手医师；医坏了，就是低手医师。

C6的黑黑白白，修复起来确实很困难；因此从实务下手，要先注意：

①        不能承受的案例，本来就不应该做：「选错受术者」，无论如何都不会有成功手术的机会。这就是那篇从「先破坏、后建设」谈除疤！？谈论的道理，也是肌肤监测能够提供的事先筛选功能。

②        可以承受的案例，谨慎地做：正确的医学治疗思维永远是「边做、边监测」。每次治疗前确保「皮肤强度还可以承受」；治疗后复查，确保当次治疗剂量正确。这也证明了肌肤监测的必要性。

③        万一已经「黑黑白白」：我目前的作法是以532 nm的激光光线，配合某种干细胞生长因子诱发反白处稍微黑化。理论上可行，实务上很缓慢，但是确实有效。对于「某种干细胞生长因子」，身为医师永远担心长期副作用，因此一直使用肌肤监测的方式观察着。至于「黑黑」，我的经验中反黑的少，「卡斑」的多；上述干细胞生长因子也可以派上用场，加速细胞的代谢。

这次西安，下次上海；还有珠海，我都会提一些。如果您有兴趣，还请随时指教。谢谢您。

还想问宋医师，…

十分感谢你的指导，很受启发，也感谢你对拜访台湾学习的建议，再次诚挚地感谢！

我还是想请教一下，目前台湾有一种电针强波仪器，不知它的治疗效果如何？对那几类损容性皮肤问题效果明显？具体经验和资料能否推荐一下，谢谢！这个电针强波IONTAKEL在台湾的@@诊所和@@站，目前只有看到这几家诊所使用；也没能查到相关产商的数据，所以只好麻烦宋医师，谢谢！

堂主任，收信平安：

首先，我是比较保守的医师：

新仪器的试用、医师应该大胆进取，还是谨慎保守？与「新产品、新趋势与新成分」的讨论=护肤品应当卖梦？还是卖健康保证？是我的基本思想。人命危脆；医师必须谨记每个我们面对的病患，或是寻求美丽的医美受术者，「都是某人的爸爸、某人的妈妈、某人的儿子、某人的女儿」…（<=彼亦人父也，彼亦人母也…）。

其次，您提到的那几家诊所，基本上都属于「比较敢冲」的那种。我看了他的网页说明，特别强调「需要睡眠麻醉」；这种「美丽的说法」，也就是在诊所执行全身麻醉的行为。身为皮肤科医师（<=医师！），我实在不赞成为了些许的美丽，去冒生命风险！从以前反对电波拉皮使用全身麻醉开始，一直觉得「这种投资报酬率太低」…更何况是在「诊所」这种等级的医疗场所？万一发生急救需求…「万一」！？

只是这是我个人的想法，如果您的「医院」支持您，在安全的麻醉监控下，也许您可以尝试一下！？只是任何新仪器都有些不明的新风险，往往要几年后才会知道…如同前述的C6；这么稳定的好机器，还是在使用几年后，发现一些原先不知道的事实。这种延迟性的效果，医学史上屡见不鲜。身为医师，特别是面对「美容」这种不会威胁生命的需求，我实在建议保守一些。至于各位格友，我建议「各自思考追求美丽，愿意付出的代价底限」。这样不明风险的健康（甚至是生命）代价，各位真的愿意承担？

部落格设置目的：

①        更多影音视频档

②        专业敏感/酒糟/玫瑰痤疮肌肤治疗机构；特别是错误激光/激光/医美/护肤品后反黑、发炎、脱皮、粉刺与红肿、敏感问题

③        订阅本部落格电子报，以便更方便地阅读全文/超级链接？烦请点击这里

补充阅读：

净肤激光的美丽与哀愁 2009-03-05 20:55

净肤（Q开关NdYAG）激光后「黑黑白白」伤害的修复（2009/10/28） 2011-08-23 13:33

肝斑经过净肤激光后的黑黑白白：哈佛医学院说话了 2010/12/09 18:10

从Q开关Nd:Yag净肤激光三万次操作经验谈负作用预防 2011-06-28 20:58

一次净肤激光就出事！？微博答客问2011061702 2011-06-17 11:51

净肤激光后「黑黑白白」伤害的修复 2009-10-28 15:03

从「先破坏、后建设」谈除疤！？ 2011-03-17 16:23

什么是「卡斑」？

新仪器的试用=微博答客问 2011081901 2011-08-19 14:23

医师应该大胆进取，还是谨慎保守？=微博答客问 2011081902 2011-08-19 14:41

「新产品、新趋势与新成分」的讨论=护肤品应当卖梦？还是卖健康保证？ 2011-03-07 20:59