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杂谈

​看到《战狼2》的票房冠军,我想到了当年张艺谋的《英雄》。

《英雄》是公认的中国电影大片的里程碑,大明星、大场面、大制作。张艺谋当年就说,中国要有自己的大片,大片可不是简单的砸钱就行。说通俗一点,以国内导演的水平,就算给你一千万,你都不知道该怎么花。所以,他要拍出中国的大片来。

当年我还在上大学,提前很长时间就充满期待,我们班同学20多个人去看了零点首映,这也是我看过的唯一一场零点首映电影。

​看完电影,半夜回学校的路上,大家议论纷纷:这都是啥呀?风!风!风!大风!大风!大风!这是给老外看的大片吧?景是真美,镜头是真精致,明星是真给力,但是看完心里头不觉得激动啊。这么大的景致,这么棒的音效,心里头却平静如水。或许,就是指望这种大场面来让老百姓进电影院吧。

结果,《英雄》当年顶着国内争议影评,拿下国产电影首个过亿票房。同时不出所料的,国外口碑爆棚,北美票房大卖,全球票房过亿美金。从此开启了国产大片时代。

这是2002年,在此之前,是国产电

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杂谈

​看到《战狼2》的票房冠军,我想到了当年张艺谋的《英雄》。

《英雄》是公认的中国电影大片的里程碑,大明星、大场面、大制作。张艺谋当年就说,中国要有自己的大片,大片可不是简单的砸钱就行。说通俗一点,以国内导演的水平,就算给你一千万,你都不知道该怎么花。所以,他要拍出中国的大片来。

当年我还在上大学,提前很长时间就充满期待,我们班同学20多个人去看了零点首映,这也是我看过的唯一一场零点首映电影。

​看完电影,半夜回学校的路上,大家议论纷纷:这都是啥呀?风!风!风!大风!大风!大风!这是给老外看的大片吧?景是真美,镜头是真精致,明星是真给力,但是看完心里头不觉得激动啊。这么大的景致,这么棒的音效,心里头却平静如水。或许,就是指望这种大场面来让老百姓进电影院吧。

结果,《英雄》当年顶着国内争议影评,拿下国产电影首个过亿票房。同时不出所料的,国外口碑爆棚,北美票房大卖,全球票房过亿美金。从此开启了国产大片时代。

这是2002年,在此之前,是国产电

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​看到《战狼2》的票房冠军,我想到了当年张艺谋的《英雄》。

《英雄》是公认的中国电影大片的里程碑,大明星、大场面、大制作。张艺谋当年就说,中国要有自己的大片,大片可不是简单的砸钱就行。说通俗一点,以国内导演的水平,就算给你一千万,你都不知道该怎么花。所以,他要拍出中国的大片来。

当年我还在上大学,提前很长时间就充满期待,我们班同学20多个人去看了零点首映,这也是我看过的唯一一场零点首映电影。

​看完电影,半夜回学校的路上,大家议论纷纷:这都是啥呀?风!风!风!大风!大风!大风!这是给老外看的大片吧?景是真美,镜头是真精致,明星是真给力,但是看完心里头不觉得激动啊。这么大的景致,这么棒的音效,心里头却平静如水。或许,就是指望这种大场面来让老百姓进电影院吧。

结果,《英雄》当年顶着国内争议影评,拿下国产电影首个过亿票房。同时不出所料的,国外口碑爆棚,北美票房大卖,全球票房过亿美金。从此开启了国产大片时代。

这是2002年,在此之前,是国产电

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​看到《战狼2》的票房冠军,我想到了当年张艺谋的《英雄》。

《英雄》是公认的中国电影大片的里程碑,大明星、大场面、大制作。张艺谋当年就说,中国要有自己的大片,大片可不是简单的砸钱就行。说通俗一点,以国内导演的水平,就算给你一千万,你都不知道该怎么花。所以,他要拍出中国的大片来。

当年我还在上大学,提前很长时间就充满期待,我们班同学20多个人去看了零点首映,这也是我看过的唯一一场零点首映电影。

​看完电影,半夜回学校的路上,大家议论纷纷:这都是啥呀?风!风!风!大风!大风!大风!这是给老外看的大片吧?景是真美,镜头是真精致,明星是真给力,但是看完心里头不觉得激动啊。这么大的景致,这么棒的音效,心里头却平静如水。或许,就是指望这种大场面来让老百姓进电影院吧。

结果,《英雄》当年顶着国内争议影评,拿下国产电影首个过亿票房。同时不出所料的,国外口碑爆棚,北美票房大卖,全球票房过亿美金。从此开启了国产大片时代。

这是2002年,在此之前,是国产电

(2017-03-05 08:43)
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杂谈

​最近,有很多关于HPV如何治疗的咨询,看来有必要做一下这方面的科普了。

人乳头瘤病毒(HPV),大家应该并不陌生。2008年,德国的豪森教授因为发现HPV导致宫颈癌,而获得诺贝尔医学奖。前段时间,HPV疫苗在迟到9年后即将在国内上市的新闻,也引起了广泛关注。

可以说,很多人都听说过HPV,然后就是,恐惧它。毕竟,这是一种可以造成癌症的病毒,而且当年梅艳芳就是死于这种癌症。

既然感染HPV会得宫颈癌,那么如果我检查出来HPV阳性,就需要接受治疗——这是大家的常规思路,没毛病。

但是,遗憾的是,目前还没有针对HPV的特效药物。

HPV是病毒,不像细菌一样,用了抗生素就能杀灭。事实上,目前绝大多数病毒都没有什么有效的治疗药物。就像当年的SARS一样,目前我们人类面对病毒这种最简单的生物,依然毫无办法。

不过,现在确实有很多地方还在治疗HPV,用干扰素,或者抗病毒药物,或者中成药,治疗HPV。所以,有必要再次强调,至少到目前为止,没有任何一种方法或者药物,可以有效治疗HPV。换句话说,到目前为止,任何针对HPV的治疗,都是过度医疗,均不推荐使用。

HPV无药可救,那么感染之后就只能等死吗?

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每个打算怀孕和正在怀孕的人,都担心流产。而习惯性流产,则更是让人感到恐惧。正是这种恐惧,无论从患者端还是医生端,都会引发过度医疗。

不是说发生过度医疗,就一定是医生的医德问题,医患双方都可能有过度医疗的要求。这其实是一个复杂的医学-心理-社会问题。关于过度医疗的讨论,欢迎收听这一期的太医来了:过度医疗很难解决,但是总要努力解决

这里只是从专业角度来分析习惯性流产,哪些处理,其实是过度医疗。

首先要明确什么才算是习惯性流产。按照国内教科书的定义,习惯性流产又成为复发性流产(recurrent spontaneous abortion),是指同一性伴侣连续自然流产3次或3次以上。当然,对于次数的定义,国内外并非完全一致,比如美国生殖医学会定义为2次或以上。但是,可以明确的是,一次是肯定不算的。另外,国外指南还都明确要求,这个流产必须是clinical pregnancies as documented by ultrasonography or histopathologic examination。也就是说,必须是临床上明确确认的怀孕,而不包括生化妊娠

所以,如果只是发生过一次难免流产或者胎停,就为了「预防再次流

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9月7日,年轻演员徐婷因淋巴瘤去世。因为她生前放弃化疗,转而接受中医治疗,因此在微博上引起了广泛的讨论。

可以预见,这将又是一场激烈的中西医争论。激辩双方各持己见,谁也说服不了谁;争论结束,大家两手抹一把嘴边喷溅出的唾沫星,各回各家,寻找别的话题谈资去了。以后再有类似的情况,争论依旧,悲剧依旧。

只是,我们是否也该从中有所反思?

人都有生老病死,而在如此年轻就罹患重病,确属不幸;不过对于徐婷来说,她已经不仅仅是不幸,更是一个悲剧——因为,她可能本不必如此。

这个「本不必如此」倒不是说她的疾病轻。从病理报告上来看,有可能是外周T细胞淋巴瘤。这是恶性程度很高的一种肿瘤,即使接受联合化疗,最低危的类型,5年生存率也只有74%,而对于高危患者,5年生存率只有6%。

恶性程度如此之高的疾病,首先会给人心理上以毁灭性的打击。有人感叹,徐婷为什么不肯接受化疗?可是在我看来,这却是非常可以理解的事情。

想一下,疾病恶性程度如此之高,即使是按照医疗规范接受了化疗,可能也很难延续太久的生命;而要为此付出的代价,包括了高昂的化疗费用,以及数轮化疗过后所带来令人痛

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近几年关于宫颈癌疫苗的研究进展很快,去年底,FDA批准九价疫苗上市。疫苗刚出来的时候临床上还是相对保守,随着数据增多,安全性和有效性都有了很大支持,这个月美国妇产科学会(ACOG)出台委员会意见要求妇产科医生应向患者常规推荐这个疫苗,强调如果你的病人已经超过接种年龄,那么她的孩子有可能已经到年龄了,那么不要把他们落下。如果全人群接种的话,可以因为充分预防癌症而节省一大笔钱。

在微信后台以及邮件中,有不少人对于宫颈癌疫苗有些疑问,这里就一些常见的做些解释:

•  宫颈癌疫苗是怎么回事?

医学研究发现,99%的宫颈癌发病,是和一种叫做HPV的病毒感染相关的。HPV这种病毒又分很多种亚型,有的亚型和宫颈癌相关,有的亚型和阴茎癌相关,有的亚型和生殖器疣相关。于是人们就想,如果可以通过疫苗来避免被HPV感染,是不是就可以预防宫颈癌了呢?实践证明,这是可行的。宫颈癌也成为唯一一种可以通过疫苗降低发病率的癌症。

宫颈癌疫苗,更严谨的叫法应该是HPV疫苗,就是针对HPV宫颈癌高危型的疫苗,目前有三种:二价、四价和九价。这里的价,就是针对病毒亚型的种类数,二价疫苗针对最高危的两型(16、1

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前段时间英国脱欧的事情搞得非常热闹,大家纷纷讨论英国脱欧会造成什么影响。别的不知道,对于英国的不少女性来说,倒是有可能省一点钱,因为卫生棉条的增值税(Value-added tax)可能要减免了。

去年英国曾经有一个要求给卫生棉条免税的请愿活动,很快就汇集了12万5千的签名,惊动了首相卡梅伦。卡梅伦说,我也想给卫生棉条免税啊,但是这种个人用品税收规定得按欧盟的来,让我决定免税,臣妾做不到啊!

现在好了,英国脱欧了,老卡都下台了,可能卫生棉条真的能便宜点了。

说到卫生棉条,可能对于大多数中国女性来说都还非常陌生。这种让英国人闹腾着请愿的东西,到底是个什么物件呢?这里就向各位介绍一下。

https://pic3.zhimg.com/60b3174b0bc28c59a78d1e965600fa2a_b.jpg

对于很多国内女性来说,来月经不是一个多么舒适的体验。除了月经带来的诸如腹痛之类的身体不舒服之外,还有不得不戴卫生巾所带来的额外的不爽。

比如,我曾经向年轻女性科普,月经期其实是不妨碍运动的。只要身体没有不舒服,月经期可以继续你之前的运动习

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最近在我的「值乎」和「来问医生」的付费咨询平台上,出现了好几个关于孕期检查TORCH异常的问题。为了安慰她们的焦虑心情,我向她们解释了很多。其实,安慰和解释并不是问题,真正的问题在于,这项检查可能根本都不必做。

我太太怀孕建围产期保健册的时候,有两项检查我是要求拒绝检查的,一项是ABO溶血效价筛查,还有一项就是TORCH检查。

我在之前的文章中已经说过,孕妇不必担心胎儿ABO溶血。对于Rh阴性血的女性,筛查效价是有意义的。不过中国人Rh阴性血的比例只有1%,而对于Rh阳性的女性,单纯针对ABO血型是没有必要筛查效价的。

至于TORCH检查,国内又被称为「优生五项检查」,就是针对一些致畸风险比较大的病原体进行检查。

因为很多病原体感染时,人体可能并没有明显的症状,或者症状并不典型,比如就像是感冒一样,所以很多时候都是在不知情的情况下感染的。因此,我们建议在怀孕前,对这些有致畸风险的病原体进行筛查。

如果孕前筛查发现恰好是在感染期,那么就先暂时不要怀孕。或者有的病毒(比如风疹)过去从来没有感染过,也没有接

  

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