东南大学附属中大医院江北院区-急诊科-主治医师 范志伟

几个月前，急诊室里住进了一位五十多岁的男性病人。 同事们称呼这个病人为“老头”，用“老头”这个词，是因为这位虽然只有五十多岁，看起来却似乎已年逾古稀。

沟通病情时，患者的女儿说：“他从十几岁就开始抽烟喝酒，没人能管得住他！” 家属的话让我很震惊，因为这位其貌不扬面色灰暗的“老头”抽烟多达每天四包。

每天四包烟意味着八十支，就算是时刻不停的燃烧，也要烧很久吧？ 更何况病人每天都要饮酒，一天三顿，顿顿离不开。

而这一次因为消化道出血、休克、发热在抢救室抢救，血压、心率、指脉氧等生命体征并不平稳。 消化道出血的病人在治疗上是要求禁食的，这位病人却总是偷偷吃许多东西。

如果说病人因为饥饿等原因控制不住的话尚可以理解，但家属不仅不管甚至默许纵容的行为

东南大学附属中大医院江北院区-急诊科-主治医师 范志伟

在她很小的时候，小到她还不会走路，妈妈就因为爸爸的家暴而选择了新的婚姻生活。
于是，她被留给了奶奶照顾。 爸爸是一个没有正式工作，而且喜欢酗酒的人，几年后便因为故意伤害罪而深陷囹圄。
病房里，她的奶奶曾对我唠叨：“她的爸爸就是一个好吃懒做、不务正业的人！”。
面朝黄土背朝天一辈子的爷爷奶奶已经年老体衰，除了勉强维持温饱之外，并没有能力为她创造更多的条件。 于是小学毕业后，她便被姑姑带到了这个城市打工。 16岁那年，她被“嫁”给了一位28岁的男人。
我第一次在病房遇见这个男人时，竟然不能相信自己的眼睛。
我无意以貌取人，更加无意看不起劳动人民。
但是，我真的不能相信自己眼前的这个蓬头垢面的男人会是她的丈夫。
后来我才了解到这个头发里散发出一股恶臭味的男人患有

提问：大年初一晚上，老人生病到医院急诊只有一个值班医生，排队排了两个多小时，你怎么看？

回答：

这个问题很常见：在中国，尤其是大医院里永远人满为患！

我也是一名急诊医生，题主这个问题是我每天都要面对的，也是我经常思考的。究其原因有以下几点：

1、我们的分级诊疗没有做好

医疗资源的分布不均已经引起了国家的重视，并且相关部门也在努力改变这个问题，但是冰冻三尺非一日之寒，要想改变这种情况还需要很长一段时间。

因为制定政策的人根本没有了解真正的现状和核心问题所在，甚至只是做出一些屁股决定脑袋、有头无尾的政策。

比如前段时间，某地突然取消互助鲜血这种政策，便是有屁股决定脑袋的嫌疑。

比如前段时间，有报道说中国已经有了五亿人签约了家庭医生，便是有歌功颂德不切实际的嫌疑。

比如曾经轰轰烈烈的全科医生规范化培训政策，设计是美好的，执行却是不到位的，当初承诺的待遇更加是虚幻的。而且，这种政策更加有着有头无尾的嫌疑。

分级诊疗，说的很好，做得很差。

社区医院没有药、没有检查仪器，医生的水平有待商榷，大医院药品齐全、仪器高档