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北京协和医院妇产科是全国妇产界的疑难重症诊治中心,其中肿瘤妇科中心依托协和医院整体优势,以接诊救治全国各地疑难重症病例而闻名。一些非常罕见、难治、复杂的女性生殖道肿瘤在这里得到诊断、治疗,很多病例为国内首次报道或全球单中心最多例数报道,为医院赢得了很高的声誉和良好的社会效益。
年轻女性生殖道肉瘤少见,而幼少女生殖道肉瘤(包括阴道横纹肌肉瘤、宫颈腺泡状肉瘤)则更为罕见。由于症状隐匿和缺乏肿瘤标志物,导致诊断困难;又因为疾病罕见和缺乏诊治指南,还要考虑幼少女的生育能力保留的问题,治疗尤为棘手。
协和妇产科经过几十年来不断探索,开创了独创的诊断方法,采取个体化治疗方案。据肿瘤妇科中心副主任曹冬焱教授介绍,由于幼儿阴道非常细小,还没有小手指粗,无法使用常用器械检查。沈铿教授、杨佳欣教授等与手术室的护士们绞尽脑汁,开创性地采用成人宫腔镜进行幼少女阴道肿瘤的检查评估,使用成人鼻窥镜用于幼少女开放式阴道检查,针对性地取活检或切除。采用适合中国患者的改良化疗方案,
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本报讯 (记者 王潇雨)6月23日,由北京协和医院牵头的“第八届北京协和医院多学科协作神经急重症高峰论坛暨中国神经外科重症管理协作组2018年会”在京召开。会上发布了《抗栓药物治疗中颅内出血患者神经外科围手术期管理中国专家共识(2018)》和《神经外科脑脊液外引流中国专家共识(2018)》,为解决相关疑难问题提供临床应对策略。
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关于前部共识,北京协和医院神经外科魏俊吉教授介绍,随着介入技术广泛开展,抗栓药物治疗在快速增加,但目前国内抗栓药物治疗中的颅内出血处置方法不够规范。此次发布的共识参考了国内外相关指南、临床研究等,对抗凝药物治疗中的颅内出血和抗血小板治疗并发症的颅内出血提供了临床建议,其应用范围特指在抗凝及抗血小板治疗期间发生的蛛网膜下腔出血、脑实质内出血、脑室内出血、硬膜下血肿、硬膜外血肿和脑挫裂伤。
魏俊吉还指出:“此类疾病涉及心内学科、血液病学、神经内科学、血管外科学、药理学等多学科专业,但国内的多学科协作还需加强;同时业界
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本报讯 (通讯员王晶
特约记者段文利)日前,由北京协和医院神经科关鸿志教授牵头的多中心脑炎协作组在世界上首次报道了伪狂犬病毒(PRV)可导致人类脑炎相关研究。相关论文近日发表在《中华医学杂志》上。
PRV又称猪疱疹病毒I型,猪是其最主要的自然宿主,此前缺少感染人类致病的证据。2017年,复旦大学华山医院感染科张文宏教授团队,应用二代测序技术在1例眼内炎患者的玻璃体液中检测到PRV,首次证实PRV可以感染人类并引起眼内炎。
关鸿志牵头的多中心脑炎协作组,采用脑脊液二代测序技术,在多例不明病因脑炎患者的脑脊液中检测到了PRV。其中,内蒙古赤峰学院附属医院赵伟丽教授等提供的1例重症脑炎病例被首先诊断(先证者病例),之后河北和山东等地的脑炎协作组单位也相继发现病例。中国农业大学农业部动物流行病学重点实验室韩军研究员团队对标本进行了血清学检测。在2018年3月中华医学会神经病学分会全国神经重症学术会议上,关鸿志代表脑炎协作组对其中4例患者的研究结果进行了报告,获得优秀论文奖。
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草长莺飞的三月,是学雷锋志愿服务主题月。以“传承、服务、创新”为宗旨的医院团委&青年工作部策划组织了系列活动,以弘扬雷锋精神,在新时代树立青年医务工作者服务群众、奉献社会的精神信仰。
回望蒲爱德精神
3月10日,北京协和医院蒲爱德志愿服务队面向107名新老志愿者,举行了志愿者培训活动。服务队队长王宏宇、督导李杰、协和物业管理者和资深志愿者先后介绍了协和近百年院史、蒲爱德女士在协和设立中国第一个社会工作部的历程、协和门诊医疗环境、门诊志愿服务礼仪及注意事项等。
协和蒲爱德志愿服务队在医院团委&青年工作部组织管理下,已建立了规范的志愿者管理制度和工作规范,向社会广泛招募志愿者,每日定时在门诊为前来就诊的患者和家属提供帮助,已逐渐成为协和门诊服务的新名片。
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“生前预嘱” 邀你了解与世界告别的最理想方式
2017年3月12日,知名作家琼瑶公开了
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跑步,可能是人们最熟悉的运动方式了。跑步的益处多多,它能改善人体代谢能力,能提高我们身体的灵敏性和平衡能力,能帮助我们强健骨骼,还能培养我们坚强忍耐的品质,使人保持心情愉悦。
但是,一提到跑步,不少人也会心生疑虑:为什么我跑完步以后膝盖不舒服呢?跑步究竟伤不伤膝盖?“跑步百利唯伤膝”的说法可信吗?一起来听听常跑马拉松的北京协和医院骨科大夫李晔怎么说吧!
跑步伤膝?因人而异
膝关节是连接人体的纽带,是维持我们基本行动能力的关键,还是人体最大最复杂的承重关节。无论我们走路还是跑步,膝关节都在尽可能地帮我们吸收震动、分散压力和减缓冲击。
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2017年8月7日下午,一名60岁女性患者在北京协和医院西院风湿免疫科门诊就诊时突发心跳呼吸骤停,风湿免疫科、MICU、内科门诊、治疗室、门诊抢救室等部门反应迅速,通力协作,成功救治了患者。目前患者在MICU继续治疗,生命体征平稳。
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7日下午,患者自诉乏力,被家属背至北京协和医院风湿免疫科周佳鑫大夫门诊处拟加号就诊。因病人身体状况较差,周大夫安排她平躺在诊室病床上,待家属办完加号手续后优先就诊。13点58分左右,周大夫在接诊其他患者的间隙,观察到该患者情况有异,立即拍打呼叫,患者无反应,检查颈动脉搏动消失、心脏呼吸骤停,遂立即给予持续心外按压,同时嘱其他患者家属协助报告隔壁诊室及护士站。风湿免疫科王立大夫、内科门诊王娟护士、中心治疗室袁秀芳护士长、门诊急救室孙冬红大夫等接到求助后立即响应,电话告知内科总值班,快速协调平车,组织诊区人群避让,在人员密集而狭窄的门诊区域迅速让出了一条生命通道。
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从医开始到现在,有那么几个瞬间,我隐约察觉到自己的变化。
刚从医学院毕业的时候,迈进全国顶尖的北京协和医院,当时的自己年轻气盛,心比天高,仿佛世间明洞,了然于胸,梦想有朝一日,成为绝世名医。
而绝世名医,是不允许自己的患者死亡的。
但短短不到两个月,生活便给我狠狠一记耳光。
一位叫S的女孩,正值花季得了红斑狼疮,合并严重肺动脉高压,她的心肺功能极差,走不了几步路就会憋得满脸发青。S出身农村,家人敦厚老实,收治这个女孩后我一门心思地查找文献,希冀找到便宜有效的治疗手段,病房教授更是研究这个疾病的专家,经过数次的专业组查房和治疗调整,S的病情逐步得到控制。
就在S出院的前一日,我值夜班,正在准备女孩的出院证明时,护士冲进办公室:S在病床边上突然倒地,猝死!
我脑中一片空白,一开始的胸外按压也总觉得力不从心,好在两分钟不到总住院医师就赶了过来,有条不紊地组织起抢救:胸外按压、肾上腺素、气管插管……,但时间一分一秒地逝去,死神带着S的心跳和体温,头也不回地走了,我感受到按压的双手下逐渐冰冷的身体,数十分钟过后,心电监护上还是一条绝望的直线。
总住院医
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本报讯 (记者 王晶)北京协和医院神经科自2014年起与华大基因研究院合作,在国内首先开展脑脊液二代测序,用于中枢神经系统感染性疾病的病原体筛查,为一系列疑难病例的病原学诊断提供了重要参考依据;依靠院内多学科协作机制,提高了脑炎与脑膜炎的诊治水平,将中枢神经系统感染性疾病的病原体诊断率提高了25%~40%;在国际上首先报道了应用脑脊液二代测序确诊疱疹病毒性脑炎和李斯特菌脑膜脑炎病例组,推动了二代测序技术在神经系统感染性疾病领域的临床转化。项目荣获北京协和医院2016年度医疗成果奖三等奖。
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协和神经科自1980年起引入脑脊液细胞学等脑脊液检查项目,目前每年脑脊液细胞学检查已达8000余例,逐渐在国内形成了脑炎与脑膜炎领域的临床与科研优势。在此基础上,2014年与华大基因研究院合作开展神经系统感染脑脊液二代测序研究项目。同年,美国学者在《新英格兰医学杂志》报道了世界首例采用脑脊液二代测序诊断疑难神经系统感染(钩端螺旋体感染)的病例,这给该领域的研究者们以很大鼓舞。其后项目组通过研究逐渐获得了脑
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暑假举家出游的人明显增多,没有什么比带着老人孩子沐浴在阳光中更惬意的了。王阿姨也不甘寂寞,于是邀请好友一同出门赏花,可回来后发现胳膊上起了皮疹,皮肤又红又痒,医生说是过敏。王阿姨心想,我以前从来没有过花粉过敏呀,这回怎么就过敏了呢?医生告诉她,这是药物引起的光过敏反应。原来,王阿姨最近有些拉肚子,自己吃了几次氟哌酸。氟哌酸属于喹诺酮类抗菌药物,吃完这药后皮肤经过强光的照射,引起了皮肤过敏性反应。
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大家可能常听说,有人在接触花粉、食用海鲜后出现过敏反应,却不知道有些药物使用后,在光照的刺激下也可能引发人体过敏性反应。药物引起的光敏反应有两种情况,一种是光毒性反应,是指药物吸收的紫外光能量在皮肤中释放,导致皮肤损伤,一般在光照的24小时左右或更短时发生,表现为过度的晒伤样反应;另外一种是光变态反应,是药品在紫外线的作用下结构发生了改变,形成了引发皮肤过敏反应的抗原,发病时间相对较长, 有一定的潜伏期。出现光敏反应的皮肤,可见红斑、丘疹、水疱或者渗出,而且皮疹还可以出现
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近期,北京协和医院神经外科联合内分泌科于每周二下午推出垂体腺瘤患者联合门诊,两大科室专家同时为患者提供最专业的服务,内分泌科金自孟教授亲自出诊,让患者以最少的花费,最快的速度,看到最顶尖的两个科室专家。
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14岁的小男孩壮壮因发胖、生长缓慢发现了垂体腺瘤,当地建议手术治疗。只有黄豆大小的垂体是人体内分泌中枢,负责体内多种激素的分泌调控,手术治疗风险很大。忧心忡忡的父母带着壮壮找到北京协和医院垂体联合门诊。神经外科医生看完孩子后没有急于手术治疗,而是先交由内分泌科医生诊断垂体增大原因,明确诊断后再确定治疗方案。经过全套腺垂体功能、骨龄相等检查,壮壮被诊断为甲状腺功能低下引起的反馈性垂体增大。进行口服左旋甲状腺素治疗后,复查甲功正常。5个月后,壮壮身高增长4厘米、体重降低10.5公斤、垂体高度由16毫米减小到5.6毫米,第二性征发育良好。试想如果孩子当即做了咖玛刀,垂体功能将受到无法弥补的损失,将对孩子的一生造成无法挽回的打击,结果病人没少花钱、垂体功能还受到了损坏。这个例子告