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加载中…2018年12月20日，国家药品监督管理局批准德国进口药物唯散宁®（2mg地诺孕素片）用于治疗子宫内膜异位症。
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据估计，每10个育龄期女性（15-49岁）中就会有一位罹患子宫内膜异位症，全世界大概有1亿7千6百万患病女性。
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每天都看大量子宫腺肌症病人，虽然都是一个病，不幸的病人们却各有各的不幸。
有个子宫腺肌症病人第一次做试管就成功了，结果怀到6个月流产了，第二次着床没几天，又流产了，精神备受打击，腺肌症病情也不断加重。
子宫腺肌症就是这样，不仅不容易怀孕，即使怀上了，流产率、早产率、难产的风险都高。不过人家老人特有正事儿，果断决定，不能再让儿媳妇拿身体去冒险，于是卖了一处房产，到美国找了代孕母亲。
小两口都年轻，儿子精液质量好，儿媳妇也争气，落地美国后，一次促排就得到10个高质量的胚胎，这次来北京专心治疗子宫腺肌症。
得知大洋彼岸有那么多的冻存胚胎，我也终于不再投鼠忌器，准备通过磁波治疗消融子宫后壁相对局限的一大块腺肌症病灶，再配合曼月乐进行长期的维持治疗。
有个农村病人，在外头看了半年病，来
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分享一篇最近学习的医学文献：
一个36岁的不孕症女性，月经量过多，B超发现子宫上有一个84立方厘米的子宫肌瘤。
本来打算做手术切除肌瘤，结果术前做核磁共振检查，发现子宫上的瘤子根本不是子宫肌瘤，而是子宫腺肌症。
于是医生改动了原有计划，取消手术，通过核磁共振引导的超声聚焦治疗（MRgFUS，国内简称磁波治疗）针对子宫腺肌症的大部分病灶进行了消融。
磁波治疗过程顺利，治疗后有33立方厘米的病灶不再有血流灌注（NPV）。
治疗后6周，病人的月经过多问题得到明显缓解，腺肌症病灶的体积缩小了大约50%。
来过三次月经之后，多年不孕的她竟然自然受孕，孕期平顺，足月顺产了一个健康宝宝。
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这个专题被点播很久了，今儿填坑儿还债，我好像还在粉丝留言里承诺要讲哪些内膜息肉要做宫腔镜，哪些可以保守治疗或者观察，子宫肌瘤的非手术疗法，子宫内膜异位症术后如何预防复?
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先说两个#只有医生知道#的故事
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说一个门诊看了小半年的小病人的故事。
小病人不认识我，只是每个月都痛不欲生，我不认识她，只知道全球至少有一亿七千万子宫内膜异位症病人正在经受痛经、盆腔包块和不孕症困扰。
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在没有禁忌症，停经49天之内的早孕都可以通过药物流产终止妊娠，不论人流还是药流，只要过程顺利，对女性的身体健康都没有大的影响，但是小概率事件诸如子宫穿孔，宫腔粘连，盆腔感染，继发不孕症等一旦发生，会给个体带来巨大损失，所以科学避孕永远是第一要务。
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复方口服避孕药（COC）在我国育龄期妇女的使用率非常低，公众对COC的了解不足或存在偏见，对激素类药物存在恐惧心理，科学工作者的科普工作力度不够大，甚至有不了解情况的医生随便就甩出一句毫不负责任的
