心理学自学笔记（四）

http://blog.sina.com.cn/s/blog_504720710102wten.html

心理学自学笔记（三）2012-11-11 16:02:52

http://blog.sina.com.cn/s/blog_504720710102ea4o.html

心理学自学笔记（二）2012-10-28 16:48:41

周二下午“运动障碍神经遗传联合门诊”特需会诊门诊：（中日友好医院门诊楼4层特需门诊6号诊室）

共同出诊医师：郭改会主任医师（中医科），蔡晓频（内分泌科）

收诊病种：共济失调、多系统萎缩、帕金森病/

免费提供有价值的东西，会遗留很多问题。

昨晚，接听了好大夫在线的一个预约电话咨询。Cxx，31岁女性，遗传性共济失调家族史，目前没有疾病表现，已怀孕6个月，担心孩子

周二下午“运动障碍神经遗传联合门诊”

地点：中日友好医院门诊楼4层特需门诊6号诊室

出诊医师：顾卫红（神经内科），郭改会（中医内科），蔡晓频（内分泌科）

收诊病种：共济失调、多系统

2016年即将过去，这一年发生了很多的事，尽管常常身处雾霾中，仍然过得很充实。 这一年，最大的收获是结识了众多志同道合的朋友。

做医生近20年，其中12年专注于运动障碍与神经遗传性疾病的临床与基因分析，这些疾病大多是疑难

  
   精准医学要从病历设计开始，我们并非对所有的问题都一无所知，事无巨细的全面设计会带来很多垃圾信息，浪费大量时间，严重降低效率。专业医生参与设计的专病病历在未来的精准医学发展中是基础建设，也是顶层设计，其中的逻辑十分重要。尽管医学还有很多未知数，我们不能局限于已有知识，但是还是要充分利用已有知识和经验。

  以下文字摘自王含医生的朋友圈 

    去年底在微信群结识了汪亮，那时他在忙于明码Nextcode培训。我希望他能来我们实验室培训一次。2016年1月15日第一次见面，汪亮的日程排得很紧，前一天晚上从上海来北京，上午来中日医院，下午还要赶去另一个医院做培训。黄尚志老师也来到我们实验室一起听课。黄老师治学严谨，而且思维敏锐，学习新东西也非常快，实在让晚辈无比钦佩！

    那天早晨，我和助理、研究生早早来到实验室，准备好电脑。汪亮匆匆赶来，个子不高，很精干的样子。也不知道他是否吃了早餐，就开始给我们培训。之前由于没有接触过类似的分析系统，大家有不少问题，汪亮都一一耐心解答。专注的时间总是过得很快，转眼快到中午了。我事先订了几个外卖盒饭，让汪亮吃饭后再赶去下一个培训点。匆匆一面，留下了深刻的印象，这是一个有使命感的人，而且很谦逊。 

      新近开通了好大夫在线电话咨询，今天中午接听了第一个患者的电话。之前，好大夫在线提供了简要的文字病历和两张图片（不太清晰），让我对患者的情况有了一定的了解，而且患者的情况也是我比较熟悉的病种，在10分钟之内，我和患者进行了有效的交流。在这个过程中，我几次打断患者的自述，由于医患交流时间是有限的，医生需要把握交流的节奏，并不是不尊重患者的感受，而是在有限的时间内尽可能采集有效信息。

     电话咨询的流程还有待完善，好大夫在线工作人员对于患者病历资料的收集和梳理有待提高。电话咨询不是轻问诊，医生不能在线等待患者提问，而要采取预约的方式，在时间和对于患者信息的把握方面都需要有备而来。患者需要理解，电话咨询不是简单地给医生打个电话问问，需要认真对待这种交流方式，才能提高交流效率，获得更好的医学支持。

最近，我开通了39互联网医院的远程会诊，以及好大夫在线的电话咨询。之所以这样做，有以下几个原因：

1、面诊难以满足患者就诊需求：我的专业方向是运动障碍和神经遗传病，大多数为疑难性疾病，90%