9.14乳癖

乳癖又名乳痞、乳栗。乳癖相当于西医学所说的乳腺囊性增生症。

乳癖之名出《外科活人定本》：“何谓之癖，若硬而不痛，顽核之类，过久则成毒……。”

乳癖是由情志内伤，冲任失调，痰瘀凝结而成。以乳房有形状大小不一的肿块，疼痛，与月经周期相关为主要表现的乳房病类疾病。

依据

1、本病多见于20～40岁妇女。

2、多数在乳房外上象限有一扁平肿块，扪之有豆粒大小韧硬结节，可有触痛。肿块边界欠清，与周围组织不粘连。

3、乳房可有胀痛或刺痛，每随喜怒而消长，月经前加重，月经后缓解。

4、钼钯X线乳房摄片、冷光源强光照射等检查有助诊断。必要时作组织病理学检查。

辩证论治

一、肝郁气滞证：乳房部出现肿块胀痛，疼痛可放射到腋下或肩背，月经前肿块增大，疼痛加重，经后减轻，伴情志忧郁，心烦易怒，失眠多梦，胸胁胀满等，舌淡红苔薄白，脉弦细。疏肝解郁散结。653、逍遥散 加青皮、橘叶、香附、川楝子、法夏，郁金等。

二、痰瘀互结证：乳房内肿块，边界不清，质地较硬，刺痛难忍，舌边尖有瘀斑，苔薄白，脉细涩或弦。活血化瘀、散结软坚。632、桃红四物汤 加三棱、莪术、益母草、土贝母，土茯苓、郁金等。

三、冲任失调证：乳房肿块，结节感明显，乳房胀痛，经前加重，经后减轻，面色少华，腰膝酸软，精神倦怠，心烦易怒，月经紊乱，舌淡红苔薄白，脉沉细。温阳化痰，兼以疏肝解郁。7、二仙汤 加鹿角霜、巴戟天、菟丝子、首乌、柴胡、白芍、陈皮、香附等。

其他治疗

1、敷贴疗法：366、阳和解凝膏 掺 367、阴毒内消散外敷。

2、艾条灸法：以肿块四周及中央5个部位为主要灸点，配合灸足三里、阳陵泉、肝命、太冲等药，艾条湿和灸40分钟以上。

3、手术疗法：对疑有恶变者，宜尽早行单侧乳房切除术。

4、配合服用乳癖消片、乳核散结片等中成药，或甲基睾丸素、碘化钾等西药。

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