9.1气瘿

气瘿又名瘿肿、瘿囊。气瘿相当于西医学所说的单纯性弥漫性甲状腺肿、地方性甲状腺肿。

气瘿之名出《备急千金方·瘿瘤》。

气瘿指因肝郁气滞，冲任失调，或饮用高山恶水，使痰气互结，搏于颈前所致。以颈前结喉两侧呈弥漫性肿大,边缘不清,皮色不变,按之柔软,偶有结块为主要表现的瘿病类疾病。 

依据

1、颈前结喉两侧呈弥漫性肿大，或一侧呈结节性肿大，质地柔软，表面光滑，无压痛，随吞咽上下移动。

2、弥漫性多见于青春期或妊娠期，结节性多发于流行地区，以女性多见。

3、少数病人有吞咽不适，呼吸困难，甚至声音嘶哑等。

4、基础代谢率正常，血浆蛋白结合碘正常，吸碘率偏低，血清Ｔ3、Ｔ4正常或偏低，ＴＳＨ正常或偏高。

5、同位素甲状腺碘扫描大多为温结节。

辩证论治

一、痰气郁结证：颈前弥漫性对称肿大，边缘不清，皮色如常，质地柔软，无压痛，随吞咽上下移动，或有呼吸困难，吞咽不适，随喜怒消肿，终不溃脓，舌淡红，苔白，脉弦滑。疏肝解郁、理气化痰。247、四海舒郁丸  加减。

二、痰瘀互结证：颈前结节性肿块，皮色如常，质地柔软，或有压痛，随吞咽上下移动，吞咽不适，喉中有痰，舌淡紫或有斑点，脉弦。祛痰化瘀。681、海藻玉壶汤  加减。

其他治疗

1、手术治疗：对肿块颈部有压迫症状，影响生活者，或继发瘿气者，可行甲状腺大部分切除术。

2、饮食疗法：嘱患者常用海带或其他海产植物佐餐，尤其在妊娠哺乳期。

3、配合用碘化钾、甲状腺素等西药。

4、可服用小金片、五海瘿瘤丸、消瘰丸等中成药。

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