加载中…2.9脏躁
(2023-11-06 09:10:37)
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脑系类病古方验方 |
分类： 内科 |
2.9脏躁
脏躁相当于西医学所说的更年期综合征、更年期抑郁证、癔病性激情发作等。
脏躁病名出《金匮要略·妇人杂病脉证并治》，曰：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。”
脏躁指因情志不舒，郁火内扰，或天癸将绝之时，阴血亏虚，阴阳失调，气机紊乱，心神不宁所致。以神情抑郁，烦躁不宁，悲伤欲哭等为主要表现的脑神疾病。
依据
1、女性为多见。平素性格多内向，常易受他人引导。常在绝经期缓慢起病，或见于中、青年。病情常与外界环境和情志因素相关。
2、有情绪不稳定，烦躁不宁，喜怒无常，易激惹，忧郁、紧张、焦虑、多疑，感情脆弱，悲伤欲哭，时作欠伸，注意力不集中，健忘等神情症状。
3、可伴有乍寒乍热，阵发性面部潮红，汗多，手颤肢麻，失眠多梦，头痛眩晕，胸闷心悸，食欲不振，月经紊乱，便秘等症。
4、神志清楚，智能无障碍，具有自知自控能力。
5、血压可波动，可收缩压偏高。心电图、脑电图检查一般正常。血和尿中卵泡刺激素ＦＳＨ及促黄体生成素(LH)可明显升高。
辩证论治
一、痰气郁结证：精神抑郁，烦躁不宁，易悲伤欲哭，胸胁满闷，吐痰，经期紊乱，舌淡，苔白腻，脉弦滑。解郁化痰。558、顺气导痰汤
加减。
二、气郁化火证：精神抑郁，烦躁心悸，胸胁胀满，口苦口干，经期紊乱，小便黄，舌红，苔薄黄，脉弦数。解郁泻火。176、丹栀逍遥散
加胆草、炒枣仁。
三、心肝阴虚证：精神抑郁，时悲欲哭，情绪不稳定，胸胁隐痛，五心烦热，或有低热，舌红，苔黄，脉弦细。滋补肝阴、养心安神。200、甘麦大枣汤
加味。
四、阴虚火旺证：心烦失眠，烦躁易怒，颧红，口燥咽干，小便短黄，大便干结，舌红少津，脉细数。滋阴降火。728、黄连阿胶汤
加减。
其他治疗
1、意疗法：可用语言开导、暗示、以情胜情等疗法，消除患者紧张心理，说明更年期系统正常生理变化，应正确对待等。
2、饮食宜清淡、甘润之品。
3、体针疗法：取大椎、关元、气海、中脘、肾俞、合谷、足三里等穴，平补平泻法，每次取3～4次，交替进行。
4、更年康，3片／次，3次／日。
5、妇宁康，3片／次，3次／日。
6、脑乐静，30m1／次，3次／日。
7、西药：可用镇静、调整植物神经等药对症处理，和采用炔雌醇等作激素替代疗法。
冯济相提示：资料来自网络与书籍，慎谨参考。
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