1.27肺吸虫病

肺吸虫病西医学同名。

肺吸虫病之名出《诸病源候论·九虫病诸候·九虫候》：“五曰肺虫，状如蚕。”

肺吸虫病是因进食含有肺吸虫幼虫的生石蟹、蟛蜞等之后，虫毒蕴结肺络等处。以咳嗽、胸痛、咯铁锈色痰，大便或痰中检查有肺吸虫卵等为主要表现的寄生虫病。

依据

1、有食生或半生蟹类、蟛蜞史，或饮用生溪水史。

2、初起畏寒，发热，头晕，纳差，腹痛，腹泻，2～3周后出现胸闷，胸痛，咳嗽，咯痰，晨起较剧，常痰中带血，如铁锈色样，偶尔咯大量鲜血。

3、若虫毒侵肝，可致肝肿大；上侵于脑，可致头痛，呕吐，痛病发作，或失语、偏瘫、痴呆等。

4、腹部、胸背部或腹股沟、大腿等处，可扪及皮下包块或结节，小如黄豆、核桃，大如鸡蛋。

5、实验室检查，初起血象中嗜酸性粒细胞普遍增高，血沉加速；痰液中可见嗜酸性细胞，夏科-雷登结晶与虫卵；粪便中亦可找到虫卵，皮下结节活检可见嗜酸性肉芽肿，并可见幼虫、成虫或虫卵。免疫学检查，如补体结合试验、皮内1：1000或1：2000成虫抗原试验均呈阳性。

辩证论治

一、寒湿阻滞证：恶寒发热，无汗，头晕头痛，饮食无味，腹胀腹痛，肠鸣腹泻，舌淡红苔白，脉濡数。散寒化

湿。956、藿香正气散 加减。

二、虫毒犯肺证：咳嗽，胸闷，胸痛，咯痰如脓而腥，或咯铁锈色痰，甚至咯吐鲜血。烦躁口干，舌红苔黄腻，脉滑数。清肺化痰、杀虫止血。382、苇茎汤加槟榔、仙鹤草等。

三、痰虫互结证：下腹部至大腿间深部肌肉可扪及指头大小结节，可相连成串，按之略有痛痒，或腹、胸、腹股沟甚至头、颈，可扪及核桃或鸭蛋大包块，边界不清，按之柔软或硬实，舌淡红苔白，脉滑。杀虫化痰、软坚散结。362、导痰汤合691、消瘰丸 加槟榔、雷丸、榧子等。

四、虫毒侵脑证：头痛固定不移，呕吐，反应迟钝，或痫病发作，突然昏倒，口吐白沫，四肢抽搐，或为偏瘫，语言謇涩等，舌淡苔白滑，脉弦滑。化痰开窍、杀虫熄风。693、涤痰汤加槟榔、鹤虱、芜荑、天麻等。

其他治疗

1、杀虫药可选用吡喹酮、硫双二氯酚、丙硫苯咪唑等。

2、槟榔15克、仙鹤草芽15克、榧子10克、雷丸10克。水煎服。

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