18.30转筋

转筋又名腓踹转筋，俗名腿抽筋。转筋相当于西医学所说的腓肠肌痉挛。

转筋之名出《灵枢·经筋》，曰：“足少阳之筋，……其病小指（趾）次指（趾）支转筋，引膝外转筋，膝不可屈伸，腘筋急，前引髀，后引尻，即上乘（月少）季胁痛，上引缺盆、膺、乳、颈椎筋急，从左之右，右目不开，上过右角，并跷脉而行，左络于右，故伤左角，右足不用，命曰维筋相交。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰孟春痹也。”

腓踹转筋是因下肢受寒着凉，经气不利，使肢体（常见于小腿）肌肉挛急。以小腿或指趾发作性筋肉剧痛、僵硬，屈伸不利为主要表现的痛病类疾病。

依据

1、有肢体受凉病史。突然发作，移时缓解。

2、小腿或指、趾发作性筋肉剧痛、僵硬、屈伸不利。

3、发作停止后常不留后遗症。可反复发作。

辩证论治

一、寒滞经脉证：小腿或指、趾痉挛剧痛，肌肉僵硬，痛处发冷，得温痛减，口不渴，舌苔薄白，脉弦紧。温通经脉、舒筋止痛。445、鸡鸣散 合103、乌头汤加减。

二、寒湿阻络证：肢体沉重，经常发生小腿或指、趾挛急疼痛或有足踝浮肿，得温痛缓，舌苔白腻，脉濡缓。散寒祛湿、温经止痛。445、鸡鸣散 加苡米、苍术、芍药等。

三、肝郁血虚证：小腿及指、趾肌肉僵直，挛痛，麻木，头晕头痛，精神抑郁，胸胁胀闷，面色萎黄，唇甲淡白，舌质淡，脉弦细数。疏肝通络、养血舒筋。227、归芍六君子汤加减。

四、气血两虚证：小腿或指、趾挛急疼痛，屈伸不利，神疲乏力，少气懒言，失眠多梦，头晕目眩，唇甲淡白，舌淡，脉弱。补益气血、舒筋活络。14、十全大补汤加减。

其他治疗

1、避免寒冷刺激。

2、针灸疗，可选用承山、委中、足三里、昆仑等穴

3、耳针疗，可选用，神门、交感、肾上腺、皮质下、肝等。

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