18.12落枕

落枕西医学同名。

落枕在《素问·骨空论》称为失枕，曰：“失枕在肩上横骨间。”

落枕是因睡眠姿势不良或感受风寒后所致。以睡眠后一侧颈部出现疼痛，酸胀，活动不利为主要表现的肢体痹病类疾病。

依据

1、常于睡后起床发现病痛，多见于青壮年，男多于女，春冬两季发病较多。

2、患者头部倾向于患侧，旋头时常与上身同时转动，以腰部活动代偿颈部活动，颈部一侧或双侧疼痛、酸胀，转动时疼痛加剧，其痛可向背部和肩部放射。

辩证论治

一、风寒袭络证：颈项疼痛，酸胀，活动不利，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。祛风通络、散寒止痛。 531、荆防败毒散加减。

二、瘀血阻络证：颈项疼痛拒按，活动受限，舌质紫暗，或有瘀斑、瘀点，脉涩。活血止痛。473、和营止痛汤 加减。

其他治疗

1、患者用一只手，手背朝上之后，他人，或自己，用大母指在食指和中指的中间的两股筋向上方推，进行按摩，一直感觉推不动即可，同时由患者慢慢转动头部，先向一个方向，转到尽头，再转向反方向。不痛即可。

2、患者端坐凳上，术者用拇、食、中三指分别按压在天柱、风池等穴。约3～5分钟，往下推按数次，以弹筋手法，揑拿患侧肩部肌肉数次，并向左右旋转和揺摆头颈部数次，继而以一手托其头后，一手托其下颏，使头略呈仰位，用两手左右旋转其头，待患者能主动配合至头的旋转流利无阻时，可突然向患侧加大活动范围（使下颏角处于锁骨前缘），在活动过程中，听到发出清脆的弹响声音，略停片刻，随即将下颏负旋向健侧同样位置，最后用理顺循手法，徐徐在颈后和肩部按摩3～5分钟以理顺筋肉，术后作局部热敷。

3、体针疗，选落枕、后溪为主穴，绝骨、昆仑、风池为配穴，用强刺激手法。

4、耳针疗，取压痛点、神门、皮质下等穴，留针20分钟。

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