17.15肛门失禁
(2022-11-01 09:29:22)
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17.15肛门失禁
肛门失禁相当于西医学所说的大便失禁。
肛门失禁在《诸病源候论》称大便失禁。
肛门失禁是因脾肾气虚,中气下陷,或肛门损伤,使肛门失攝,不能控制气体与排便,以神志清楚面排气并有稀便自行遗出为主要表现的不固类疾病。
依据
1、多有肛门损伤或手术病史。
2、肛周皮肤感觉迟钝,不能随意控制气体、液体甚至粪便。
3、肛门闭合不全,粘膜脱出。肛门指检可触及疤痕、缺损,肛管直肠收缩乏力。
4、肛管压力测定,收缩压、静息压下降。
5、肌电图检查,肛周肌肉兴奋性下降。
辩证论治
一、脾气不固证:大便不能完全控制,伴有神疲乏力,纳谷欠佳,或有泄泻、脱肛。肛门指检肛管松弛。舌淡,苔薄,脉弱。补气固攝。423、补中益气汤
加减。
二、肾虚不固证:大便不能控制,病程较长,伴有头晕乏力,腰酸耳鸣,肛门指检肛管松弛。舌淡,脉沉细无力。补肾因攝。212、右归饮
合554、保元汤加减。
其他治疗
1、熏洗疗,五倍子、徐长卿、枯矾、龙骨、牡蛎,煎水,先熏后洗。
2、体针疗,取长强、百会、足三里、承山、八髎等穴。或配合电针治疗。
3、耳针疗,取直肠下段、肛门、坐骨神经穴。
4、按摩疗,按摩两侧臀大肌、提肛穴、长强穴。
5、手术,若病情需要,可行V形切口肛门修补术发、括约肌修补术。
6、避免进食粗糙和有刺激性食物。
7、保持肛门清洁,便后清洗肛门。
8、早晚练习作提肛运动,每日30-50次。
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