加载中…17.12肛门湿疡
(2022-10-30 14:52:12)
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古方疾病验方 |
分类： 秘尿生育 |
17.12肛门湿疡
肛门湿疡又名肛门顽湿。肛门湿疡相当于西医学所说的肛门湿疹。
《医宗金鉴·外科心法要诀》中记载:“此证初起如粟米，而痒兼痛，破流黄水，浸淫成片，随处可生。由脾胃湿热，外受风邪，相搏而成。”
肛门湿疡是因湿热污浊之邪下注，结聚于肛门部皮肤。以肛门部皮肤起丘疹、瘙痒渗液等为主要表现的湿疮类疾病。
依据
根据皮损表现一般分为急性、亚急性和慢性三种。
1、急性湿疡：发病急，病程短，初起时肛门皮肤损害可有红斑、丘疹、渗出、糜烂、结痂、脱屑等。轻者微痒，重则瘙痒剧烈，难以忍受，呈间歇性或阵发性发作，夜间增剧。
2、亚急性湿疡：由急性湿疡迁延不愈而来，病情较缓慢，水疱不多，渗液少，尚有红斑、丘疹、鳞屑、痂皮、糜烂等。
3、慢性湿疡：由急性或亚急性湿疡日久不愈转变而成，肛门皮肤增厚粗糙，呈苔藓样变，弹性减弱或消失，伴有皲裂，颜色棕红或灰白色，皮损边界不清楚，瘙痒剧烈，病程较长，常久延不愈，反复发作。
辩证论治
一、肛门湿热证：以急性、亚急性较为多见。若表现为潮红、肿胀、糜烂、滋水浸淫成片、结痂，伴有瘙痒或大便秘结，小便短黄，苔黄腻，脉滑数等症状者，为热重于湿。清热祛湿。219、龙胆泻肝汤加减。
若起病较缓慢，皮损以丘疹、疱疹为主，滋水较多，伴有疲倦无力、纳呆、便溏，苔白腻，脉滑等症状者，为湿重于热。除湿清热。611、除湿胃苓汤加减。
二、血虚风燥证：以慢性肛门湿疡多见，反复发作，病程较长，皮损肥厚，呈苔藓样变色素沉着，结痂脱屑等，或伴有头晕乏力，腰酸腿软，舌淡红，苔薄白，脉细无力。养血祛风。325、当归饮子加减。
其他治疗
1、湿敷疗，急性期用马齿苋、黄柏或苍术、黄柏、地榆、大黄、苦参煎水，冷却后湿敷。或用5％硼酸溶液湿敷。
2、浸洗疗，慢性期用454、苦参汤或蛇床子、苍耳子、荆芥、白藓皮、枯矾，煎水浸洗。
3、敷贴疗，用453、青黛膏，或硼酸氧化锌软膏，肤轻松软膏，敷贴。亦可用453、青黛散外敷。
4、勿食带刺激性及动风食物，如鱼、虾、鸡、鹅、酒等。
5、不用热水和肥皂擦洗患处。
6、对容易导致自己的过敏物应发行量避免。
7、酌用苯海拉明或朴尔敏等抗过敏药。
冯济相提示：资料来自网络与书籍，慎谨参考。
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