15.82鸪眼凝睛

鸪眼凝睛又名鱼睛不夜。鸪眼凝睛相当于西医学所说的血栓性海绵窦炎和重症内分泌突眼。

鸪眼凝睛之病名见于《秘传眼科龙木论》。

鸪眼凝睛多因痰湿凝滞，气血瘀阻，或热毒内攻所致。以单眼或双眼逐渐突出、凝视，白睛红赤如鸪眼为主要表现的眼科疾病。

依据

1、眼球突起红赤，睁眼时上睑与眼珠间露出眼白，上睑活动滞缓，甚则眼睑不能闭合。

2、有凝视现象，眼球活动受限，视一为二。

3、眼球突出计检查测定突出度。

4、甲状腺机能检查，如131碘吸收率，或T3、T4含量及T3抑制率测定。

5、必要时作眼眶CT及超声检查。

辨证论治

一、热毒炽盛证：眼珠高起、红赤、凝定，眼痛，头痛，高热寒战，恶心呕吐，昏睡，舌红苔黄，脉弦数。清热解毒。733、黄连解毒汤 合132、五味消毒饮加减。

二、痰瘀搏结证：眼珠突出，眼睑不能闭合，胞睑肿胀，白睛红肿、热泪频流，神疲乏力，胸闷纳呆，舌淡苔薄腻，脉细。祛痰化瘀。170、化痰丸加赤芍、丹参、桃仁。

三、气郁化火证：眼球突出，白睛红赤，心烦多汗，失眠心悸，手指颤动，舌红苔薄，脉弦数。解郁泻火。176、丹栀逍遥散 加减。

鱼睛不夜

愁瞳子瞠瞠不转头，阳邪亢风热又相投。

此症项强，面赤燥，目如火，胀于睑间，不能开闭，若野庙凶神，与花缸变鱼之目，凸而定凝，故曰鱼睛不夜。乃阳邪亢害，风热壅阻，下窍不通，上窍亦塞。是眼不出即入，速于百会、太阳、两睑、上星要隘等穴砭针出血。嗣后黄连解汤毒、一味大黄丸、三友丸寒之攻之，庶有可救，然亦险矣。

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