http://s3/mw690/004m3YrNzy6QVkmKIGCb2&690

泌尿系感染是一种常见病。据估计，大约有1/3的妇女会在她们一生中的某一时期，出现泌尿系感染，其中一部分呈反复发作，且常常与性交相联系。泌尿系感染对病人和医生都是难以对付的问题。由于它容易反复发作，而又难于治疗或预防，又由于感染所引起的种种不适及容易出现新感染，常令病人十分沮丧。

此外，病人的性活动也常常受到干扰或中断。错误的信息使病人责备自己，好象感染是自己的卫生习惯不当所致、要不然她们就会责备丈夫，认为感染是丈夫传染给自己的，性交常使她们感到恐怖，因为害怕促使另一次感染。这种不幸的局面可以通过对感染的及时、恰当的诊断和治疗得到控制。就泌尿系感染的病理机制进行充分地教育也很有帮助。如果需要还可采取适当的予防措施。

医生一直从流行病学角度，把具有活跃性生活的妇女的泌尿系感染和性交联系起来。“蜜月膀胱炎”也是一个很常用的术语，它多发生于性交后36～48小时，这段时间将使细菌能繁殖到足以产生刺激症状的浓度，即每毫升含10万克隆。感染的条件有两个，一是致病性病原体存在，二是它们有生长繁殖的条件。一旦妇女滋生了这些细菌，性交似乎促进细菌蔓延到尿道和膀胱，如果膀胱的状态有利于细菌的生长，而细菌又确实是病原体，感染便会发生。

还有直接的机械创伤，在女性泌尿系感染中的影响也不容忽视：（1）异物，一般是为了寻求性刺激，但它们的使用常导致继发性尿道区域创伤，特别是由于这些组织本身就存在若干潜在的功能性或器质性问题时更是如此。也有的妇女把异物直接捅入尿道。（2）医源性原因，如妇科检查和计划生育手术的操作不当，均会导致泌尿系感染和创伤。（3）阴道隔膜、宫颈帽等避孕器具，若放置不当，特别是器具太大，放置时间又太久时，可以使尿道受到局部创伤。它们不仅可以造成局部创伤，而且还可以造成下尿道的继发感染。因此，正确的放置是最重要的，特别是在分娩等情况造成阴道的某些变化之后更须注意。（4）手致创伤,一位妇女在成功的下泌尿系感染治疗之后，仍可能经历持续的尿道区域的局部触痛。当她想知道这一触痛是否已消失时，她可能会反复按压这一部位。这一动作本身也能引起继发性创伤性尿道炎。在治疗和处理上述机械性创伤时，教育和安抚是最重要的措施。

预防的主要任务当然是阻止反复感染。患者尤其关心如何防止与性交有关的重新感染。这些包括性交前的排尿，性交后的排尿，性交后的冲洗，灌洗等。在一项对照研究中，曾一直认为它们有效的医生发现，这些措施都不足以有效的预防感染。抗生素预防是有效的，但它应该留给那些频繁重新感染的病人。（作者：马晓年教授）

原文链接：http://www.bj-doctor.cn/whisper/info/31c59671-cb0f-49ec-87ed-90ed2f430f1d