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在我国，避孕是每对育龄夫妻都必须面对的问题，那么，各种避孕措施是否影响性生活？广大育龄夫妻又应该如何正确认识避孕措施对性生活的影响，从而减轻或防止精神心理因素所造成的不利影响呢？下面，我们按避孕措施的不同种类分别予以讨论。

（１）口服避孕药：口服避孕药是性激素类药物，因此，对某些妇女肯定会有性欲方面的影响。但是，这种影响常常是双相性的，即一些妇女可以产生性欲减低，或者性功能的障碍；而另一些妇女服药后却表现为性感或者性能力增强。对于绝大多数妇女来说，口服避孕药对性生活的影响微乎其微，也就是说，她们服药前后在性行为、性快感、性兴趣方面并无明显改变。

（２）宫内节育器：宫内节育器有良好的避孕效果，为我国广大的育龄妇女所采用。宫内节育器位置隐蔽，不影响性生活动作，也不影响激素分泌，因此不干扰性欲和情绪。但是，如果妇女患有盆腔炎或者性生活时体位不当，可以引起性交疼痛。由于宫内节育器的刺激常引起经期延长和经血量增多，显然对性生活会产生不利的影响。经期延长使每月的性生活不得不中断较长时间；经血量过多可造成妇女缺铁性贫血或心理上的不良影响。值得一提的是，倘若宫内节育器的尾丝从宫颈口脱入阴道，还有可能在性生活中刺激男方阴茎，引起丈夫性交疼痛。

（３）阴道隔膜和子宫帽：阴道隔膜因使用不当容易发生移位而引起性生活不快。子宫帽固定在宫颈上较为牢靠，不会因阴道扩张而移位，因此对性生活的影响较小。

（４）避孕套：许多男子在戴套性交时，常因阴茎不能直接接触阴道壁而感到不能尽兴，但是，早泄患者却可以因戴套能减缓射精速度而感到满意。近来性传播疾病，尤其是艾滋病的传播危险性越来越大，戴套防病的观点逐渐为广大群众所接受。实际上，由于世界先进工艺的发展，避孕套趋于薄、牢、且外观新颖，如颗粒型、螺纹型、含药型等，不但对男性的感觉影响越来越小，而且可以给女方增加额外的性刺激和性美感。

（５）阴道避孕栓：胶冻、润滑剂等可以起到杀精和杀灭细菌、病毒的作用。但由于这些措施可使阴道过于润滑，从而降低性感受，另外，有些杀精子剂刺激性较强，可使龟头或阴道有烧灼感，引起不快。

（６）性交中断法：对性功能有害无益。性生活中双方都高度戒备，提心吊胆。当女方接近性高潮时，恰好男方抽出阴茎，使双方均极为扫兴。

（７）安全期避孕法：对性功能也不利。双方受安全期的束缚，不能自由地因自己的心绪、情感而安排性生活时间，而且也会因怕时间不准意外怀孕，因此也易导致性生活不和谐。

（８）绝育：从理论上讲，女性输卵管结扎术或者男性输精管结扎术均不干扰性激素的产生和分泌，因此，不会对性欲和性生活产生不良影响。实际上，大多数绝育后的育龄夫妻，的确未受手术影响，有些因不再担心受孕，性感反而增强了。不过也有些人，手术后发生了性能力的减退或者障碍。其中一部分是心理性的，由于性知识缺乏，或者计划生育部门的宣传指导不够，使她（他）们担心手术会影响性功能。另一部分是由于出现了手术合并症，比如女性子宫周围粘连、感染、出血等；男性术后出血、感染、局部硬节或附睾淤积等等。都会引起绝育者的性功能障碍。

除了纯生理因素的影响外，也必须关注社会心理因素对女性性行为的影响。人的大脑中存在一个性反应的抑制系统，通过对这一系统的研究有助于解释男女之间的性差异。可以把男性的这种抑制机制看作是强弱不等的连续变化过程，大多数人处于中间状态，他们具有正常的抑制倾向，但也具有相当的适应性，所以他们能在平时控制好自己的性冲动，既不越轨也没有性的困难。有些男子的抑制作用太强，所以他们会出现某些性功能障碍问题。另一些人则不同，他们处于另外一个极端，他们的问题表现为另一种形式，即他们往往过分的活跃，常涉足高危性行为。

在这些方面女性与男性不同的是，在她们之间不存在象男性那么明显的差异或多变的表现形式，女性比较一致地是她们大多表现出较高的抑制倾向。所以说社会因素对男性性行为的影响是以不同方式表现出来的，但对女性来讲则呈抑制性的影响。针对这样的假说，有人在男性大学生中安排了一项调查来验证这一观点，他们按回答问卷的结果把大学生划分为两组：一组具有高度抑制性的，一组基本没有抑制性，然后令他们观看喜剧式色情影片并观察他们对此的性反应如何，结果两组的反应无差别。但是若给他们观看含有恐怖成分的色情片时，高度抑制组学生表现出的性反应则要弱得多。

科学家们还进行了诸如月经周期、绝经、雄激素和避孕药等对女性性行为的可能影响的研究。人们普遍认为月经周期是一个难于研究的领域，因为女性和女性之间在经期中的表现是有很大差别的，所以调查结果往往是相互矛盾的。有些女性的性欲在经期前后最强，有的则在排卵期（即中期），有的仅在经期中才有性欲。绝经对女性性行为的影响同样是复杂的，不过其负面影响并不大。女性性反应自30多岁起将逐渐下降，一个不可排除的因素是她们伴侣的性能力也处与下降倾向之中。有的专家提出绝经后的激素替代疗法应包括雄激素，以刺激性欲，但其结果仍是矛盾的，大概因为女性的激素反应是多样化的和多变的。

目前世界卫生组织正在进行的一项研究比较了低剂量复合避孕药和低剂量单纯孕激素避孕药对女性性欲的影响，受试者为绝育妇女，这样就可以进行双盲对照研究，结果表明复合片对相当一部分、而非全部女性的性欲具有明确的不良影响，这些女性对此比较敏感。此外，复合片对女性的情绪也有一定的、虽然不能完全肯定的不良影响。而单纯的孕激素避孕药的表现则比较好。如果女性确实对此敏感，那就换用其他有效的避孕方法。

总之，各种避孕方法都可能有一定的副作用，在生理上或者心理上引起避孕夫妻的性问题，因此，育龄夫妇应该首先学习和了解有关的知识，然后结合自己的实际情况，排除心理因素的影响，选择最适宜自己的避孕措施，既作好计划生育，又应该充分享受性生活的乐趣。（作者：马晓年教授）

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