不可思议的杀人的动机——性功能障碍

     报社的一位编辑给我（邸晓兰教授）发来一条信息，请我帮他分析，事情经过是这样的——2003年2月16日零时许，在城乡结合部某歌厅发生了一起骇人听闻的伤害案，造成一死、一重伤、两轻伤，案犯当场被擒。行凶者姜某，今年27岁。19岁那年，姜某发现自己性功能有问题，数年时间为治病花去了1万多元。结婚两年后，性功能仍无好转，妻子离他而去，使他的精神受到重创，他绝望厌世，想到了死。今年正月初五与家人吵架后，姜某从黑龙江农村来到北京，在丰台花乡附近一间出租房屋住下，一心想在北京结束自己的人生“行程”。

2月14日情人节，正是他27岁生日。晚上，姜某服过药后，“打车”来到六里桥附近一家歌厅寻找小姐，想快活一番后再说，谁想泡到次日凌晨也未能如愿，他扔下1200余元钱后，悻悻离去。

姜某想反正也是要死，临死前得“闹出点动静”，拉个垫背的。2月15日下午，他在丰台某市场买来一把20厘米的单刃匕首带在身上，晚8时许又来到前一天去过的歌厅，再次找到那名小姐。进入包房几个小时后，在零点“蹦迪”时音响的掩护下，他拔出塞在沙发下面的匕首，向毫无防备的小姐的胸部、背部捅了10余刀，继而又将闻声赶来的三名男服务员扎伤……

这个案件使我震惊，杀人的动机竟是性功能障碍！作为性心理工作者，我感到问题的严重，必须认真剖析。

成年人偶然的性活动失败谁都经历过，一般不构成问题，只有症状比较严重，持续时间比较长时才构成性功能障碍。性功能障碍分器质性和功能性（心因性）两种：前者一般都有比较明确的病因，如性器官受损或患有影响性功能的全身性疾病；后者则难以找到直接的病因，常由心理、社会因素诱发，与人格素质关系密切。年轻人的性功能障碍以后者为多。

姜某没有任何器质性疾病，应该是一名心因性的性功能障碍患者。他19岁时意识到自己存在性的问题并积极求医，想必性在他人生的价值中占据了极其重要的位置。过度地关注和无效的治疗摧毁了他的自尊，特别是妻子的离弃，彻底破灭了他的希望。直到自杀前，他还不愿放弃对自己性欲的最后一次验证、最后一次“挣扎”：服了壮阳药后找小姐，可见，他的兴趣竟如此单一，他的信念竟如此偏激，在他的意识中没有性能力的男人枉为人。

我感到最遗憾的是，在他走到极端之前，从没有得到过真正有效的帮助，这种帮助既可以来自医生，更应该来自他的社会支持系统。试想，他一个心因性性功能障碍患者，不针对心理因素治疗，也从来没有看过心理（精神科）医生，只是不惜花大价钱买所谓“补肾”、“壮阳”药，岂不是本末倒置？所以，对于像姜某这样的心因性性功能障碍者，治疗还是要从寻找“心根”上入手。

首先，他性功能障碍的形成与他的心理素质密切相关。我了解到他只有1.60米高，从小经常受人欺负而不敢反抗，性格内向，没有交际能力，自卑又敏感，非常在意别人的评价，容易走极端。他生怕自己的外表没有吸引力、没有男子气，于是就十分在意自己的内在能力，既性能力。正因为这种过度地欲求，使他把偶然的失败夸张为灭顶之灾，无法自我平衡，久而久之，把本来很具有自然属性、本能属性的性冲动演化成一次次的“操作”，并在“操作”中体验着错误的痛苦。对他离婚后的反应我也非常重视，不能排除他存在着严重的抑郁情绪，可惜的是他自己不懂，他的家人显然也忽略了，没能得到及时地诊断和治疗，这也是酿成悲剧的成因之一。

其次，他的性知识匮乏，对医学的进展知之甚少。他不了解，在科学的进步的今天，即使是完全不能勃起的器质性的损害如截瘫患者，服用万艾可等药物后也能帮助他们过上相对满意的性生活。而像他这样的心因性性功能障碍，还有许多其他手段可以采用，完全可能奏效。当然，即使难以治愈，人也能用其它方式满足性欲。可惜，他没能获得包括心理治疗在内的有效治疗。

最后，我感觉他的社会支持系统不良，当他婚后性功能障碍仍无法解决时，没能得到妻子更多地理解和安慰；而家人与他也不甚和谐，致使他愤然出走，孤助无援。

姜某的案例令我们深思，性格缺陷造成了他性观念上的偏颇与极端，最终走向深渊。所以，为了我们生活质量的提高，一定要关注个性素质的提升，没有心理的健康，也就没有性的愉悦。

  （作者系本栏目顾问邸晓兰）