研究揭示：少量饮酒或能预防痴呆

    这项回顾性队列研究研究，纳入了 393 万人，结果显示：与不饮酒的相比，轻度至中度的饮酒的人，全因痴呆（包括阿尔兹海默症、血管性痴呆等各种因素导致的痴呆）风险降低 2 成左右，重度饮酒会增加痴呆症的发病率。该研究还弥补了既往许多研究的不足，收集了受访者 2 年间的饮酒习惯改变的资料，评估饮酒量变化对痴呆发生率的影响，主要包括：1.从不饮酒；2.戒酒；3. 饮酒减少；4.持续饮酒；5.饮酒增加。

经过 6.3 年（平均）的随访，研究获得了这样的结果：与不饮酒的相比，轻度饮酒者罹患全因痴呆症的风险显著降低 21%，中度的风险降低 17%；而持续酗酒则会使得全因痴呆症的患病风险升高 8%。同样，在阿尔茨海默症和血管性痴呆中也观察到了类似结果，其中阿尔兹海默症关联性更强。

既往有研究表明，只要喝酒就会造成脑损伤，那么如果认识到酗酒对健康的损害开始减少喝酒，还能挽救未来痴呆的命运吗？本研究得出的结论是：能。研究指出，从重度饮酒降低到中度，全因痴呆症和阿尔兹海默症的风险分别降低了 8% 和 12%。而要是从轻度饮酒增加到中度，全因痴呆风险增加 9%；中度增加到重度，风险升高达到 16%；而如果直接从轻度到重度，风险则飙升至 37%。

而本研究最有「颠覆性」的结果在于：如果滴酒不沾逐步培养起一天喝一点（轻度饮酒）的习惯，反而能与痴呆风险降低显著相关，全因痴呆和阿尔兹海默症风险降幅分别为 7% 和 8%。

事实上，这确实不是饮酒研究中第一次出现「可能获益」的结果。BMC子刊曾有研究显示，少量饮酒与卒中、心绞痛或心血管病等相关的死亡风险降低有关；澳洲的一项 1.8 万人调查提示，以不饮酒为对照，适量饮酒能够降低全因死亡和心血管疾病的患病风险。

很多人本就很难做到「滴酒不沾」，这些高质量的研究结果，一定程度上在影响医学界「一滴酒也会造成损伤」的共识。公众也会看到这些研究，那么正确认识它们、做恰当的宣传引导，就显得更为重要。

2018 年世界卫生组织（WHO）全球酒精与健康报告指出，全球每年约 300 万人死于饮酒，占全部死亡人数的 5.3% ；平均每 20 人就有 1 人死于饮酒，每分钟因饮酒死亡 6 人。

2019 年的 GBD 研究在宣布「酒精的安全剂量为 0」的同时，还驳斥了以往少量饮酒对缺血性心脏病、糖尿病等有预防保护作用的研究结果，指出这些获益与饮酒未必有因果关系，酒精增加肝硬化、癌症、脑损伤等各种疾病风险的综合危害，才是真正获得共识的结论。《中国居民膳食指南科学研究报告（2021）》同样提出了饮酒会造成的六大类疾病风险。

伦敦国王学院的两位学者评论也就此类研究指出，科学研究理应真实展现成果，向学界传递新知。但当研究结果要推及指南或社会管理时，需要符合「标准简明」和「最大限度减低健康损害」两大标准，这就成为一个复杂的公共卫生利益问题 。

WHO 数据显示，1990 年至 2017 年间，全球成人人均消费量从 5.9L 增加到 6.5L ；饮酒人群占比从 45％ 增加 47％。我国年平均饮酒量从 1952 年的 0.4L 纯酒精，至 2005 年、2016 年分别达到 4.1L 和 7.2L。同时终身戒酒率则从 2005 年的 50.9% 下降到 2016 年的 42.1%。

很多人喜欢喝酒，酒精又有一定的成瘾性，加上酒文化、社交需要等等社会经济原因，都让戒酒、限酒可谓是困难重重。在绝大多数人都太容易喝多了的情况下，从医学的角度想要支持适量饮酒有益健康，就必须要承担更大的举证责任。