作者：张涵   中国营养学会

最近经常吃坏肚子，索性就又写篇肠内微生物的小文，那我们就继续关注下肠内微生物的话题吧。

在美国，多达100万人口遭受着克罗恩病的痛苦，而这个疾病始于免疫系统的过度反应，从而导致了腹部疼痛，腹泻，肠出血，体重减少和其他症状。有些病人不得不服用强力的类固醇药物（通常都有严重的副作用），而有些病人选择外科手术将消化道部分移除。

消化系统微生物的特别分类可能克是罗恩病（肠内炎性状态）的一个重要的影响因素。波士顿Masssachusetts General Hospital的主任领导一项相关研究。此项实验中，通过1500多名患者参加和研究已经发现患有克罗恩病的病人肠道微生物的群类数量相对较少。此项研究基本上是首次确定了究竟克罗恩病患者的细菌变化如何宏观地变化了。

大量的证据表明寄居在人体肠内的微生物可能在这个健康问题理扮演着重要的角色。因此Ramnik Xavier主任和他的同事们比较了447名克罗恩病病人和221名健康人肠内微生物种类。

在他们发表在《Cell, Host, and Microbe》的论文里具体地描述了他们所发信的不同：克罗恩病病人有更多对刺激免疫系统的细菌。而且病人们肠道微生物种类更少，尤其是和降低炎性相关的细菌更少，与增加炎性相关的细菌更多（这再另一个实验中被证实了，有800名克罗恩病患者）

有趣的是，主管的中心诊断过的儿童中，在被确诊之前就有克罗恩病症状的，但是在治疗之前已经发现了他们肠道微生物活动不正常了。

Ramnik Xavier的课题组总结出在日后不得不重新审视克罗恩初期病人的抗生素使用了。确实，医生们可能最终来这样做会对患者更有帮助：确定方案来仿照有益的细菌进行治疗，且结合食物或者是抵抗有害细菌的药物。

诚然我们将来很有可能来发现某类超级益生菌，这些益生菌可能可以纠正我们的肠道恢复至健康状态。

UCLA的病理学家Jonathan Braun教授一直研究微生物神态学，其在“Immune and genetic gardening of the intestinal microbiome’引用了Ramnik Xavier主任的文章，并认为肠内微生物的混合情况可能对克罗恩病有重要的意义甚至超过了这一疾病本身。而其他疾病也被认为是由于肠内微生物引起的，例如炎性和自身免疫失调。而细菌也可能在肥胖中扮演者特殊角色。

科学家们似乎是要在这方更努力的工作来了解细菌以及肠内微生物的状况。人类与他们一起生存，尤其当他们可以帮助我们的时候，或者让他们为我们更好的服务。然而他们对我们的健康造成威胁时，我们到底该怎么做呢？

References:

Jacobs JP & Braun J.Immune and genetic gardening of the intestinal microbiome. FEBS Lett. 2014 ;S0014-5793(14)00181-1.

Hold GL, Smith M, Grange C, Watt ER, El-Omar EM, Mukhopadhya I. Role of the gut microbiota in inflammatory bowel disease pathogenesis: What have we learnt in the past 10 years? World J Gastroenterol. 2014;20(5):1192-1210.

Kostic AD, Xavier RJ, Gevers D. The Microbiome in Inflammatory Bowel Diseases: Current Status and the Future Ahead. Gastroenterology. 2014; S0016-5085(14)00220-0.

Jostins et al.Host-microbe interactions have shaped the genetic architecture of inflammatory bowel disease. Nature. 2012; 491(7422): 119–124.