作者： 张涵     中国营养学会

        最近关于营养补充剂的争论越来越多，也愈演愈烈。随着科学界对维生素和矿物质补充剂的研究逐步加深，各种相悖的结果也随之产生了。其中13年12月份美国《内科医学年鉴》上的一篇题为“Enough Is Enough: Stop Wasting Money on Vitamin and Mineral Supplements.”的综述和《华尔街日报》的多篇新闻稿吸引了国人的眼光。

先说这篇综述，其作者主要通过回顾三篇研究得出这样一个结论：大多数维生素和矿物质营养良好的成年人进行膳食营养补充剂没有明显益处。

的确，笔试也承认，国外的动物实验还是临床试验也好这方面的实验做的很多，但是其结果都是根据国外人体情况得出的。上面提到的是大多数营养素均衡（well-nourished）的成年人，我们先不论其综述的科学性，笔者发现部分国内的媒体或者机构就会直接套用到中国居民上。那好，我们来看看中国居民的营养素摄入情况吧。

根据《营养学报》2012年第34卷的文章《中国成年居民营养素摄入状况的评价》，对4万多名成年居民进行调查研究，结果发现我国成年居民钙、锌、硒、镁、维生素 B 1和维生素 B 2 摄入不足比例均较高，其中钙摄入不足的比例超过 95%，维生素 B 1 和维生素 B 2 摄入不足的比例均达到了80%以上，其他情况则为：

锌：我国成年男性和女性锌摄入不足的比例分别为69.2%和29.2%。

硒：我国成年男性和女性硒摄入不足的比例分别为49.6%和65.4%

镁：我国成年男性镁摄入不足的比例超过55%；女性镁摄入不足的比例超过43%

维生素E：我国成年男性和女性维生素E摄入不足的比例分别为10.3%和13.7%

而《营养学报》2012年-2013年《1989-2009年中国九省区居民膳食营养素摄入状况及变化趋势》若干系列研究得出结论：

VC：我国18～49岁成男性居民中只有28.2%-42.1%的人达到了中国营养学会推荐的中国居民膳食参考摄入量（RNI，100mg），女性中只有23.3-37.1%。

VA：我国18-49岁成年居民膳食VA达到RNI以上的人群比例从1989年的36.1%小幅降至2009年的32.9%。

尤为值得注意的是《营养学报》2013年02期《1991-2009年中国九省区膳食营养素摄入状况及变化趋势(十) 7～17岁儿童青少年膳食锌的摄入状况及变化趋势》中指出2009年中国九省区儿童青少年膳食锌摄入量低于平均需要量(EAR)的比例分为79.6%，较成年人群更为严重。

即使是面临着多种营养素摄入不足的营养问题，我们的一级建议仍然是通过合理饮食来达到人体对各种营养素的需求。膳食补充剂不是我们的优先选择，天然的食物合理搭配是中国营养学会一直推荐的。但是就目前国人的营养情况，通过膳食无法满足人体对各种营养素的需求时，营养补充剂可能使我们的一个选择。