株洲中医邱孝利治疗风寒痹阻证落枕

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分类: 针灸推拿 |
患者:黄某、女,24岁。
初诊:2022年3月15日。
主诉:颈肩部酸痛伴活动受限1天。
现病史:患者于一天前起床后发现右侧颈项部疼痛,颈部后仰及左右旋转时疼痛加重并伴有活动受限自行贴膏药后未见明显好病转遂来医馆就诊。患者痛苦面容,右颈部疼痛,活动明显受限。颈部检查:颈项部肌肉僵直,颈部右侧广泛压痛。舌质黯淡,舌苔黄腻,脉沉细弱。
诊断为:落枕(风寒痹阻证)。
治宜:疏经通络,祛风止痛,补益气血。
处方:
落枕(双)、百劳(右)、肩井(右)
双手背部落枕穴:行强刺激针法,大幅度提插捻转相结合,针感较为强烈,酸麻胀重感明显,同时令助手缓慢活动患者颈项部,约3分钟;留针5分钟后,再毫针刺右侧颈百劳、肩井穴,行平补平泻手法,留针30分钟与落枕穴同时出针。即刻效果:治疗结束后疼痛十去八九,颈项部活动仅稍受限。仅针1次,症告临床治愈。嘱其避风寒,注意颈部保暖,禁食生冷饮食,适当休息。
按:患者因夜卧感受风寒之邪,发为本疾。落枕又名失枕、失颈。明代吴昆:“失枕者,风在颈项,颈痛不利,不能就枕也。”本证属风寒之邪客于三阳经脉,正气虚损,风邪侵扰,寒邪收引,脉拘急不舒致病成。治当疏经通络,祛风止痛为大法。落枕穴,为经外奇穴,位于手三阳经脉之间,因其主治落枕为多数医家采用。本证因病程较短,治疗及时,采用动静结合针法,强刺激针用泻法,驱邪外出,经脉疏通,通则不痛。加用经外奇穴百劳,及少阳胆经肩井穴,进一步通阳散寒、疏经理气,故收到立竿见影的针效。