倪某某，男，67岁，2021年2月27日诊。

患者患哮喘多年，近日复发。在医院输液治疗效果不明显（具体药物不详），胸闷喘促，短气，每日需用“沙美特罗替卡松粉吸入剂”两次，喘促才能有所缓解，喷上述药物时夜间口干明显。

现症见胸闷喘促，短气，咳白粘痰，纳食、二便尚可。查：咽（-），双肺可闻及哮鸣音，舌红苔白，脉弦。

处方：定喘汤合都气丸加减。

炒白果8g，炙麻黄5g，蜜款冬花9g，桑白皮15g，黄芩8g，苏子10g，葶苈子10g，杏仁9g，西洋参6g，山药20g，五味子7g，熟地10g，当归10g，甘草5g，山茱萸10g，前胡10g。7剂。

2021年3月6日二诊。服上药后，喘促、短气明显好转，痰亦减少，口干减轻，“沙美特罗替卡松粉吸入剂”只需用一次，服药期间大便每日2次，质地尚可。

查：舌红苔白，脉缓。

上方加减：炒白果8g，炙麻黄5g，蜜款冬花9g，桑白皮15g，黄芩6g，苏子10g，葶苈子10g，西洋参6g，山药20g，五味子7g，熟地10g，甘草3g，山茱萸10g，前胡10g，赤芍g，焦山楂15g，杏仁6g，茯苓10g。

7剂。

药后喘促短气已消失，患者欲巩固疗效，继用上方加减7剂。两月后电话回访未见复发，疗效满意。

按：本案患者属中医哮病范畴，中医认为哮病为肺中伏痰所致，而且有哮必兼喘的特点，极易反复发作，发作时胸闷，气喘，呼吸困难。所以发作期急则治其标，以改善通气恢复正常呼吸功能为主要治疗目标，症状缓解后期以扶正防复发为主。在本案中此患者年过花甲，身体机能下降，又患病多年，正虚邪实，所以标本兼治；用定喘汤加紫苏子，葶苈子，前胡降气化痰，清肺平喘，都气丸合西洋参，五味子，熟地，当归，敛肺摄纳，补肺肾之气，已固其本。诸药合用使邪气得清，正气日盛，故疗效满意。