黄某某，女，46岁

初诊时间：2021.3.14

主诉：子宫内膜息肉术后复发。

现病史：子宫内膜息肉4年来曾做2次手术，但现又复发。西药治疗效果不佳，且惧怕再次手术，故来求中医诊治。初诊患者体重125斤，身高155cm。身体偏胖，困倦乏力，面目浮肿，头晕腰酸，月经量少，舌淡胖瘀暗而有齿痕，苔白，脉濡缓。

中医辨证：瘀阻胞宫，痰瘀凝结

中医治则：活血化瘀，消肿散结

中医处方：夏枯草20克，土贝母20克，山慈菇15克，花粉15克

白芷15克 ，金银花12克，全瓜蒌20克，海藻15克

紫花地丁草15克，天丁15克，乳没各6克，昆布15克

三棱30克，莪术30克，赤芍20克，丹皮20克

丹参20克，桃仁12克，红花6克，泽兰20克

炮姜10克 ，益母草30克

x10付

二诊：2021.3.31日月经第一天复诊。

栀子10克，厚扑30克，香付10克，甘草5克

益母草30克，浙贝母20克，田七片20克

×10付

按：子宫内膜息肉是目前妇科越来越常见的病症。西医认为其发病虽然与内分泌失调有关，但导致内分泌失调的原因并不十分清楚，故缺乏有效的保守治疗方法，多主张对体积小的肌瘤及息肉定期复查，加强观察；对体积较大且有症状者，则主张手术保宫剔瘤。但无论是肌瘤还是息肉，仅靠手术剔除，则很难根治，往往容易复发。如本案患者，就是多次手术而多次复发。这样的情况绝非个案，而是非常普遍的现象。西医对于肌瘤反复发作的患者，或担心有恶变可能的患者，则主张子宫全切。但中医认为，本病的发生，多与气血不足和痰瘀凝聚等体质因素有关，即使切除子宫，若体质得不到改善，仍然谈不上治愈，往往其它部位会发生问题。因此，我对于本案患者，并不赞同其再次手术剔瘤，更不赞同其切除子宫，而是积极鼓励其采用中医药治疗，并配合饮食调养，以改善体质，使息肉自消。幸得患者信任，坚持中医药治疗及饮食调养后，体质得以改善，而且子宫内膜息肉也完全消失。由此可见，对于肌瘤、息肉或其它肿瘤肿瘤来说，手术治疗只是治标，而改善体质才是治本。