胃癌是源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，发病率仅次肺癌和肝癌，是第三大癌症，男性多于女性，农村多于城市，高发年龄为50岁~75岁。

据世界卫生组织国际癌症研究机构最新全球癌症数据显示：2020年全球胃癌患者47.8万（43.9%）新发病例、37.3万（48.5%）死亡病例发生在中国。由此可见，我国胃癌死亡患者人数几乎占据了全球胃癌的“半壁江山”。

为何胃癌会偏爱国人？我们怎么做才能远离胃癌的威胁？又如何知道自己是否患了胃癌呢？万一不幸得了胃癌，又该如何治疗与调护呢？岐黄学者、肿瘤科专家曾普华教授为您解答。

“胃癌为何偏爱国人”大揭秘

1. 幽门螺旋杆菌（Hp）感染：Hp感染与胃癌的发病密切相关。据统计，Hp感染者患胃癌的概率是无Hp感染者的6倍。而我国是历经千年的文化大国，有传统的节日习俗，经常有大型聚会、聚餐等活动，互相夹菜的同时，也增加了Hp的感染率。

2. 高盐饮食：长期食用腌制蔬菜、熏制腊肉等硝酸盐含量较高的食物后，硝酸盐在胃内被还原成亚硝酸盐，再与胺结合生成致癌物亚硝胺。

3. 不节制饮食：随着我国人民生活节奏不断加快，很多人的生活习惯也被改变。三餐不定时屡见不鲜。暴饮暴食会导致胃超负荷工作，过度节食导致胃里没有食物。而胃酸分泌时刻都在进行，从而引起胃粘膜水肿，严重时引起胃炎、胃溃疡，造成胃癌隐患。

4. 抽烟酗酒：吸烟会影响体内前列腺素生成，而前列腺素是维持胃粘膜上皮稳定的物质，胃粘膜上皮损害修复时，可能因DNA突变导致胃癌发生。饮酒会导致胃粘膜损伤，如糜烂、充血水肿、甚至溃疡，亦是胃癌发生的诱因。

5. 亲属有胃癌病史：胃癌具有明显的家族聚集性。胃癌患者的一级亲属（即父母和兄弟姐妹）得胃癌的危险性是普通人群的3倍。

6. 精神压力：一项研究数据表明，焦虑与抑郁是胃癌的危险因素，其中焦虑患者得胃癌的风险是正常人的2.88倍。

怎么样才能尽早发现是否得了胃癌？

由于胃癌早期并无特异症状，在我国，很多早期胃癌患者都是在偶然的一次体检中发现的。所以建议有胃癌高风险因素的病人定期体检。

曾普华教授介绍，早期胃癌虽然没有特异症状，但是部分人会有消化不良的表现，如胃胀、打嗝、便秘、腹泻等。进展期胃癌最常见体重减轻（约60%）和上腹部疼痛，可在上腹部摸到肿块，有压痛；部分人会同时兼有面色苍白、全身乏力、食欲减退、厌食、黑便等症状。早期胃癌的5年生存率高达90%以上，而晚期胃癌5年生存率不到20%，故“早发现、早诊断、早治疗”格外重要。

如何远离胃癌的威胁？

曾普华教授提醒，预防胃癌的发生，要从多方位入手。

1.应建立良好的生活习惯。如清淡饮食、三餐定时、规律作息、戒烟戒酒等。

2.积极治疗原发胃部疾病。如Hp感染的患者，积极根除Hp治疗有助于预防胃癌的发生；如过去本就患有胃部疾病，如胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉（腺瘤）等，应积极对因治疗，预防癌变。

3.使用公筷预防幽门螺杆菌传染、不乱吃会损伤胃黏膜的药物、适当运动锻炼都是预防胃癌的有效手段。

岐黄学者如何运用中医药治疗胃癌？

曾普华教授长期从事于恶性肿瘤的临床治疗，主张寓防于治，提倡中西并用。

曾教授经过长期临床经验总结，认为胃癌以“肝胃不和、脾胃亏虚、瘀毒互结”为主，常兼夹痰湿、气血亏虚、脾胃虚寒、胃热阴虚等证，当以“健脾和胃、化瘀解毒、散结止痛”为基本治法。治疗时应辨清虚实，实证分气滞、血瘀、痰结、毒蕴之轻重；虚证分为气、血、阴、阳之不同。实证治以疏肝和胃、化瘀解毒、化痰散结为主，虚证治以健脾和胃、补益气血、温中和胃、养阴清热等法。选方以效验方“固本消积汤”为主方，临证加减，辨证论治。中医药全程参与胃癌的治疗，可有效减轻西医治疗副作用，提高治疗有效率。

中医药防治胃癌，只有又黑又苦的中药吗？

如果你以为中医药治疗疾病只有又黑又苦、难以下咽的药汤子，那你就错了。中医药经过几千年的发展，其形式多种多样，除中药汤剂之外，还有中医药膳、气功、针灸推拿等。

对于胃癌防治来讲，药膳不失为日常生活中的一种有效手段。可选择药食同用的多种食材，制作成美味与药效兼备的食物，既满足了饮食所需，又达到了防治疾病的目的。如柴胡薏米粥、花椒炖猪肉、牡蛎汤等。

气功种类很多，常见的有五禽戏、八段锦等，长期反复锻炼，可以达到增强体质、自我入静和放松的目的。正常人可用来防病，病人可用来抗病。如郭林气功、松静功等。

针灸推拿是中医的特色治疗方法，针灸可以平衡阴阳、调和气血、疏通经络、止痛，可用于癌痛、化疗后胃肠道反应、骨髓抑制等；推拿可用于患者的术后康复，对于肢体、关节、肌肉、经络等无病处进行推拿按摩，可疏通经络、活血化瘀，达到治疗目的。

典型案例——胃低分化腺癌并盆腔转移中医药抗复发转移治疗存活55个月

患者：陈某，女，62岁。

主诉：胃肿块术后1月。

患者2012年4月因胃脘不适经胃镜和CT检查示：胃内占位病变，经本院胃大部切除术，术后病理检查示：胃低分化腺癌（印戒细胞癌）。术后配合中医药康复治疗，续后全身化疗4个周期（奥沙利铂+希罗达），即后因患者不能耐受而停用。本院复查CT（2012.11）：1.胃癌术后改变；2.肝及双肾多发囊肿；3.考虑右肝后夜血管瘤大致同前。此后一直坚持中医药为主治疗，病情稳定。

2016年7月14日CT检查：1.胃癌术后改变，未见明显复发征象。2.肝及双肾多发囊肿大致同前。3.考虑肝右后叶血管瘤大致同前。4.盆腔内多发实质肿块：考虑恶性病变可能性大，较前进展。5.左髂骨缘及L4椎体骨质改变大致同前。既往慢性非萎缩性胃炎并胃窦轻度糜烂病史。此次复诊，症见：神清，精神可，胃脘不适，右下腹隐痛，偶觉腰部酸胀，无恶寒发热，纳食一般，寐尚可，大便次数多，4-6次/天，黄色稀便，小便可。近月来体重稳定。舌暗红，苔薄黄，脉弦。

辨证：气血亏虚，瘀毒内结。

治法：益气养血，化瘀解毒。

方药：香砂六君子加减。水煎，日一剂，早晚分服。

按：本患者为胃低分化腺癌（印戒细胞癌）术后化疗后，配合中医药减毒增效、维持治疗，随访至今55个月。患者年过六旬，素体抗癌力低下，加上饮食不节，以致正气虚损，邪气乘虚而入，毒瘀互结日久而成胃癌。综合舌脉，本病辨为脾虚血亏、瘀毒内结证，属本虚标实证，为恶性肿瘤，预后不良。予以香砂六君子加减，方中以白参、黄芪、白术、茯苓、女贞子，枸杞子、当归、巴戟天等益气养血；木香、砂仁、法夏、煅瓦楞、海螵蛸等理气和胃、制酸止痛；鸡内金消食开胃；吴茱萸、黄连等燥湿止泻，莪术、壁虎等化瘀攻毒散结；半枝莲、白花蛇舌草、菝葜、石见穿等清热解毒，甘草调和诸药。

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