刘某，女，45岁

主诉：右拇指掌指关节掌侧疼痛伴屈伸活动受限一年余

现病史：患者从事手工工作，一年前开始出现右拇指掌指关节掌侧疼痛，屈伸活动不利，症状逐渐加重，出现右拇指屈伸弹响，有时无法屈伸，严重影响日常生活，到医院就诊，医生建议手术治疗，患者拒绝，经口服消炎镇痛药、贴膏药、理疗等治疗后疗效不佳，经人介绍来医馆找邱医生就诊。查体：患者右拇指掌指关节掌横纹两端压痛明显，可触及肿大硬结，随拇指屈伸而滑动，拇指自主屈伸活动明显受限，出现弹响和交锁。

既往史：无高血压、糖尿病、中风病史。否认肝炎、结核等传染病史。否认外伤、输血、中毒史。否认药物、食物等过敏史。

诊断：右拇长屈肌狭窄性腱鞘炎

治疗：小针刀

患者右侧掌心向上放在治疗台上，在掌侧指横纹摸到硬节处，或压痛点处做好标记，局麻后用4号小针刀，针体和手掌面呈90°，刀口线与屈指肌腱平行刺入，到达骨面稍提起后做切割剥离，在做纵行剥离3~5刀后被动把患指过度屈曲背伸2~3下，然后创面消毒后贴上创口贴。

疗效观察：治疗完后患者右拇指屈伸自如，疼痛减轻，一周后回访，患者痊愈。