株洲首届名中医龙超华医生治疗血虚寒寒厥感冒

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分类: 名老中医 |
金某某,男,63岁
初诊:2021.01.14日
主诉:患者八年前受凉感冒,开始畏寒、咳嗽流清涕,初未曾重视,感冒愈后仍有畏寒,且症状加重,并出现四肢发凉伴有冷痛,遂四处寻医访治,多方诊治未见明显好转,现极度畏寒,需穿两件棉衣,戴厚帽方觉一丝暖意,夜间尤要裹帽穿袜而眠,伴有四肢冷痛,流清涕,近期口腔溃疡。舌淡苔黄白腻,脉细。既往口腔炎、肩周炎、颈椎病病史。
诊断:感冒、痹证
辩证:血虚寒厥
处方:当归四逆汤加减
当归10g 川芎6g 白芍15g 桂枝10g
西洋参6g 土炒白术15g 炒麦芽30g 薏苡仁30g
姜厚朴10g 炒火麻仁10g 柏子仁 10g 葛根30g
鸡血藤15g 熟地15g 甘草6g
3剂 水煎服 分温二服
2021.01.19日复诊:畏寒好转,现已不流清涕,舌淡苔薄腻,脉沉细。
处原方加茯苓15g
5剂 水煎服 分温二服
2021.01.28日三诊:畏寒肢冷明显好转,四肢已无冷痛,已不用穿两件棉衣和夜间戴帽睡觉。舌淡苔白腻,脉弦细。
处上方加川牛膝10g。
5剂 水煎服 分温二服
后得知诸症已愈,身体舒适,嘱注意保养。
按:该患者畏寒已有8年,初为风寒袭表,久病则当入络,故有四肢冷痛、发凉,寒客于内,气血不行,阳气受阻,致内外皆寒,故鼻流清涕,身裹厚服,舌淡苔白腻为寒湿之象,脉细为血虚。方以当归四逆汤为基础加减,当归、川芎养血活血,加桂枝助阳化气,芍药助养血之功,桂芍合用更调和营卫,养血先养气,故臣以西洋参、白术补气健脾,加麦芽养胃助食,薏苡仁、厚朴一利湿一燥湿,除中焦湿寒,佐葛根升清阳于项顶,鸡血藤通经络于四肢,熟地、牛膝补先天之本,甘草调和诸药。诸药合用,共奏补气养血,温经通脉之功。