加载中…株洲中医妇科苏秀芳医生治疗肝郁脾虚，胞络不畅型不孕
(2020-11-16 09:37:47)
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株洲白毛医生弟子株洲中医苏秀芳株洲白毛医生株洲中医不孕不育 |
分类： 中医育儿 |
程某，女，28岁，初诊（2019年6月6日）
主诉：继发不孕3年。
现病史：患者平素下腹不适，劳累后感腰酸腹坠，经前乳胀，体瘦，贫血貌，寐时梦多，纳少。2019年2月份左侧怀宫外孕1次，行保守治疗；2019年7月怀孕因宫腔粘连2个月胎儿停止发育，行人流术，现舌淡红略暗，苔腻，脉弦。
月经史：平素月经先期3天，未次月经2020年6月1日，量少，五天干净。
辅助检查：“”双侧输卵管通而不畅”，2020年3月检查“”宫腔粘连”。丈夫精液分析正常。
中医诊断：不孕症。
西药诊断：不孕，输卵管炎。
中医辨证：肝郁脾虚，胞络不畅。
治法：舒肝健脾，化瘀通络。
处方：当归20克
川芎10克
赤芍20克
丹皮20克
x10付，日一付，分二次煎服。
二诊：2020年6月16日。服药后腹痛减，一诊主通输卵管为主。因患者体瘦，盆血貌，故二诊以补虚为主，地黄饮子加减。
处方：熟地30克
白参15克
黄芪15克
远志10克
x20付
三诊：7月27日，经行第二天，量较前多，无腹痛、乳胀，舌质淡，苔白，脉弦滑。
处方：当归15克
白芍20克
川芎10克 官桂10克
x13付
四诊：8月6日，自测怀孕，检查HCg、孕酮均正常。以防胎停，开安胎方以巩固。
按语：患者一次宫外孕，一次胎停，人流之后伤及气血，损伤冲任胞络，心情低落。故一诊主要目的是：疏肝健脾，化瘀经络，方中用了大量的活血通经的药，来疏通输卵管，防止宫腔粘连，如：当归、川芎、赤芍、丹皮，卷柏、泽兰、益母草等，而木通、路路通专取通字之意。二诊考虑到患者有过胎停史，素来本虚，瘦，贫血，方中用了熟地、白参、黄芪补气血，用了温性的肉桂与附片以防命门火哀，巴载天、大云，补肾填精，麦冬、石斛、补益阴血。五味子、远志交通心肾。
三诊目的是助孕，藏红花在师傅眼中不是普通的红花，他叫它为种子红花。公母丁香和路路通、木通都是通输卵管的，治疗期间，总是不忘祛邪。
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