加载中…株洲中医李丹治疗外感风温邪毒型咽喉疼痛
(2020-08-20 16:51:56)
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株洲中医李丹 |
分类： 中医 |
姜**，女，5岁
主诉：咽痛伴发热2天
现病史：患儿2天前无明诱因出咽痛，进食则痛甚，每到晚上则出现发热，体温最高时38.6度，没使用退热药，起床后体温降至正常。发病以来无恶寒流涕、无咳嗽亦无呕吐，近日来口气明显很重但食欲可，大便今日末排，唇红、舌质红苔黄腻，咽红，双扁桃体不肿，但咽峡部疱疹明显，脉浮数。
中医诊断：咽痹
西医诊断：疱疹型咽峡炎
中医证型：外感风温邪毒
治法：清热解毒利湿
方药：小柴胡汤加减
党参6g，柴胡10g，黄芩6g，法半夏6g，升麻6g，皂角刺6g，赤芍4g，杠板归10g，藿香6g，厚朴8g，白术8g，陈皮6g，甘草5g
×3付
水煎服，日一剂，分2次服用，3日后复诊，服上方后夜间没再出现发热，咽痛减咽部疱疹已消散但咽部仍红，舌质红，舌苔薄黄，上方祛升麻、皂角刺、杠板归，加焦三仙巩固治疗5剂，回访知诸症平。
按语：本病具有流行性、传染性、病性属热，有卫气营血的传变规律，本病属于“温病”病机为外感时邪，热毒阻于肺胃二经，热蕴湿生，湿热蕴阻肌肤而发，风温初起表邪在卫分，卫气被郁，开合失司，则发热，风热蕴结成毒，侵袭肺系门户，则咽喉疼痛，有疱疹。治疗以清热解毒利湿为主，故用小柴胡汤疏散风热和解退热；升麻、皂角刺清热解毒透疹，赤芍清热凉血，重用杠板归，此物是地方性药材是一种草药，清热解毒作用很强，对很多病毒感染性疾病疗效显著，且没有耐药性。患儿舌苔黄腻中焦湿邪明显，故加入藿香、厚朴、陈皮，芳化湿邪，故热清湿化诸症除。
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