彭**，男，76岁，2019年8月19日下午来诊
主诉：无诱因，上午9点余开始腹痛。
现病史：现腹部肚脐右侧胀痛难当，欲呕，数欲大便而不下。按之右侧可触及块状物，疼痛。口淡不欲饮食。大便3日未解。舌淡苔薄白，脉弦。
中医诊断：腹痛
辩证：食滞肠腑证
治法：通腑导滞
处方：小柴胡汤合小承气汤加减：
太子参15g、柴胡10g、黄芩10g、法夏10g、厚朴15g、枳实10g、甘草5g、大黄5g（后下）；3剂。水煎2次合并药液，分2次饭后温服。大便通后去大黄。
服药后告知服2剂后便通而痛止。
按：患者腹部肚脐右侧胀痛难当，欲呕，数欲大便而不下，又按之疼痛，且大便3日未解，为食滞肠腑之要证，理应通腑导滞。因病在中焦，故以小柴胡调中焦之气，以小承气泻下宿积。方中柴胡、法夏一升一降调畅气机，厚朴宽肠，枳实下气，大黄推陈致新，后下，药生而效速也。黄芩故称腐肠，食滞则生热，其能去肠中积热也。因患者年事较高，以太子参、甘草健运中州，不使伤正也。全方理气调中，宽肠通便并行，去积而不伤正，故药后便通而痛止。