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株洲膏方:提高膏方疗效八步走-下

(2019-11-13 08:55:02)
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株洲膏方

株洲神农膏方

湖南膏方

湖南神农膏方

分类: 养生保健
详医嘱 服法当

    膏方制备,“开路药”已服,脾胃功能得调,即可服用膏方。服膏调养当要遵医服用,如果医嘱不详、服法不当,膏方的疗效也会大打折扣。服用膏方时要注意以下几点。

    服膏季节 一般来说,服用膏方多在冬至即“一九”开始,至“九九”结束。冬天为封藏的季节,滋补为主的膏方容易被机体吸收储藏,符合“秋冬养阴”的要旨,所以冬令是服用膏方的最佳季节。以治疗为主的调治膏方可视病情需要,根据不同时令特点随季节处方,遵医嘱服用。
    服膏时间 服用膏方的具体时间有空腹服、饭前服、饭后服、睡前服等几种。以滋补强身为主的膏方应空腹服用,正如《本草经》曰:“病在四肢血脉者,宜空腹而在旦。”如果患者空腹服肠胃有不适感,可以在半空腹时服;有胃肠道疾病或脾胃功能欠佳以及病在下焦者,宜在饭前1小时服;有心、肺等疾病以及病在上焦者,宜在饭后15~30分钟服;补心脾、安心神、镇静安眠的药物宜在睡前120~180分钟服。有特殊治疗效果的膏方应遵医嘱服用。

    服膏方法 服膏方法可分为冲服、调服、噙化三种。冲服,即取适量药膏,放在杯中,将白开水冲入,搅匀使之溶化后服下,若方中用熟地、山萸肉、巴戟肉等滋腻药较多,配药中胶类剂量又较大,则药膏黏稠较难烊化,应该用开水炖烊后再服,也可将温热的黄酒冲入服用;调服,可在膏方加黄酒或水,用碗、杯隔水炖热,调匀后服下,或将胶剂如阿胶、鹿角胶等研细末,用适当的汤药或黄酒等,隔水炖热,调好和匀服下;噙化,亦称“含化”,将药膏含在口中,慢慢下咽,让药慢慢在口中溶化,发挥药效,如治疗慢性咽炎所用的青果膏等。

    服膏剂量 膏方服药的剂量,应根据膏方的性质、疾病的轻重以及病人体质等情况而定。一般每次服用膏方取常用汤匙1匙为准(约合15~20毫升)。膏方药物分峻烈缓和的不同。性质平和的膏方,用量可稍大;凡峻烈药,用量宜小,并且应从小剂量开始,逐渐增加。轻病、慢性病,膏方剂量不必过重;重病、急性病,膏方用量可适当增加。因为病轻药重,药力太过,易碍气机;病重药轻,药力不足以奏效。患者体质的强弱,性别的不同,在膏方剂量上也应有差别。老年人的膏方用药量应小于壮年;体质强的膏方用量,可重于体质弱的病人;妇女膏方用药量,一般应小于男子,而且妇女在经期、孕期及产后,又应小于平时,但主要仍须从病情等各方面作全面考虑。膏方的服用时间较长,其用法需要医生指导。

    服膏禁忌 服用膏方时要忌口,“忌口”是指根据病情及治疗需要,要求患者在服药期间忌食某种食物,以预防某些食物与药物相互作用降低药效或产生不良反应。医者应该熟练掌握服用膏方的“忌口”问题。如服人参膏时忌服萝卜;膏方不易用水冲饮;哮喘病人宜忌虾蟹腥味;阳虚便溏畏寒,忌吃生冷食物;阴虚便秘,潮热,忌辛辣刺激性食品;感冒发烧伤食,腹泻等应暂时停服,以免“闭门留寇”。

    除以上较普遍的“忌口”外,因每料膏方的具体药物组成不同,故而有不同要求的“忌口”,临证处方时应详问细究膏方药物是否与所服其他中药有“十八反”、“十九畏”的配伍禁忌。具体应遵医嘱执行。妇女在妊娠期间,用药应注意妊娠禁忌。另外中医非常重视人的体质,不同的体质对药物的反应也会不同,不同的体质忌口也会有所不同。因此,膏方应遵医嘱服用。

贮存好 防霉变

    膏方要长期服用,膏方的包装储存直接影响膏方的疗效。如果膏方贮存不当,服膏时就会存在安全隐患问题。为了使膏方在服用期间保质而充分发挥药力以达到调补的目的,膏方的存放方法至关重要。

    在膏方制作后,首先让其充分冷却,才可加盖。膏方应贮存在瓷罐中,亦可存放在搪瓷烧锅内,但不宜用铝锅作为容器。应存放在阴凉处,如冰箱里,避免靠近火炉旁,以防霉变。每天服用膏方时,不要将水分带进罐里,促使发霉变质,建议放一只固定的汤匙在罐里。为了防止膏方霉变影响疗效,建议采用一些实用的方法进行“过渡”:将贮存膏方的大容器改为小容器,即在膏方加工收膏结束时,待膏方温度下降到适当程度,但尚未凝固时,进行灌装。一般每个小容器盛装5~7天的用量,全部进入冰箱冷藏保存。服用时只取一小瓶,服完再取。这种方法既可防霉变,又方便携带。如遇冬令气温回升,或者气候潮湿可能会在膏方上出现一些霉点,此时宜用清洁水果刀刮去表面有霉点的一层,再用隔水高温蒸烊,但忌直接将膏锅置烊火烧烊以免焦底,应忌盖,待完全冷却后再把盖子盖好,避免盖上面的汤水落在膏面。当然,如果霉点较多且在膏面的深处也见有霉点,这样就不能服用了。

    随着科学的发展,现代存贮、保鲜、防腐、包装技术的普及,膏方的存贮也应当革新,膏方的包装必须进行卓有成效的改良,必须考虑到与食品、药品管理相似的保存期、使用期等。

长期服 缓起效

    膏方是一种中药剂型,有别于一般“补品”,缓图起效是其特点之一。如果不坚持服用,急于求成,就达不到膏方养生保健、防治慢性疾病的目的。膏方配伍中除了中药饮片外,参类、虫草等补益性中药,阿胶、龟板胶等胶类、糖等在配伍中占有相当的比例,使得膏滋的药性缓和,但药力更持久。因此膏方需长期服用,追求疗效不能急于一时。有的患者一冬服两料,服用时间更长。

    亦疗亦补的膏方具有药力缓和、作用持久的特点。尤其是一些慢性病患者和年老体弱之人,只要在医生的正确指导下,可以不受“冬令进补”的局限,四季皆宜,坚持服用,必然起到恢复元气、祛病延年的作用。 

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