前面的文章已经介绍了小儿推拿的定义以及一些简单的穴位操作，不少宝妈私下都大胆的尝试了一番，有惊喜也有疑惑，为什么我家宝宝推的不明显？

神农儿推馆认为影响小儿推拿效果的因素有两点：

1、辩证取穴是否精准 2、手法是否规范

辩证的目的有两个：一个是辨别小儿当前症状属不属于小儿推拿治疗范围，另一个是辨别属于哪个症型，需要配合哪种手法治疗。

单式推拿手法：推、摩、运、揉、按、掐、捣、拿、捏挤、搓、捻、振。

复式推拿手法：调五脏、水底捞明月、打马过天河、开璇玑、脘腹部操作、咽喉操作法、抱肚法、肃肺法

那么什么样的手法技巧才能被经络和穴位感知到，让推拿起到效果呢？

推拿手法八字诀

轻快、柔和、平稳、着实

这八字诀是小儿推拿手法的基本要求，小孩子皮肤柔嫩，不耐重手法，只能轻快。但是要求轻而不浮，招招落实，还要平稳柔和。

柔和

柔和与力度轻重有关，但不等于轻手法，重手法同样也可以柔和。

比如临床中的揉法就应柔和和舒适，最能让孩子放松，因其频率，方向和深浅随着病症而变，最大限度适合病情，针对性强。古人曰："揉以和之”，就是指揉法多用于穴位，常与点、按、振等法固定结合，不仅有力度之柔，还兼有功效之刚，达到刚柔并济。

着实

就是需要我们在手法上轻而不浮。轻快是小儿推拿手法的特点，但很多人手法一轻就飘起来了，还怎么感应脉络刺激穴位。因此要求力度轻而不浮，要实实在在的按在穴位上，只有这样才能有效作用于皮肤，能被经络和穴位感知，并激活经络与穴位，这是手法的关键。

判断手法是否着实，可以观察推拿后局部皮肤的温度上升情况、皮肤的柔软成都、皮肤的色泽改变等。临床中按法，接触面积小，刺激较强，需要手掌着力，从轻到重，由浅入深，从而达到着实的效果。

轻快

轻指手法的力度，快指手法的频率，因为孩子的肌肤娇嫩若是用力不当可能会造成皮肤损伤，所以用力必须轻。

有个别家长可能就犯嘀咕了，这么轻能发挥作用吗？因为用力轻，所以要在有限的时间内达到刺激量就必须要快。轻快是由孩子的体质状态和推拿的特性决定的。所以小儿推拿的手法普遍比成人手法力度轻，频率快。那么究竟要有多快呢？比如成人推拿频率在120-160次/分钟，小儿推拿手法的频率约200次/分钟。在临床中的摩法，力度很轻，孩子也感觉很舒适。

平稳

手法的变化和幅度要基本上保持一致，若是操作时力度忽轻忽重，频率忽快忽慢，幅度时大时小，就这有失平衡会影响疗效。平稳还指手法和手法之间的转换不能太突然，所以在临床上我们常常将摩法，推法，运法和揉法等类似的手法依次按程序操作，而将区别较大的捏脊，拿肚角，拿肩井等幅度大的手法放在操作之后，以使着力平稳，流畅自然。

PS：躺着推拿时，事先铺上柔软的毛巾，可以使宝宝更舒服、更适应。

推拿前应准备好推拿介质及消毒用品。

推拿者应清洁双手，修剪好指甲，避免交叉感染，伤及孩子。

推拿前应与孩子沟通，建立信任，尽可能避免孩子在推拿时哭闹。

一般情况下孩子穴位多分布在手上，可以依偎在家长的怀中进行推拿，腹部或者背部的推拿可以在床上进行。

如果嫌麻烦找不准穴位，有心无力推拿，可以给小孩捏捏脊椎也不错的哦。