加载中…株洲名老中医龚景林治疗湿热蕴结型扁瘊
(2019-10-10 09:57:45)
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株洲中医龚景林神农中医龚景林株洲中医皮肤科龚景林 |
分类： 名老中医 |
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神农中医馆，名老中医坐诊，精选道地药材，药好方灵，一站式服务株洲百姓！
李某，女，46岁
初诊时间：2019-8-21
主诉：颈前部、腋下和胁肋区出现淡褐色小丘疹2年。
现病史：患者2年前颈前部无明显诱因出现针尖样褐色小点，随后腋下和胁肋区也出现此类疹，成圆形、椭圆形，数目较多，聚集成群，偶可沿抓痕分布排列成条状，后发展为突出皮肤的细长丝状小点，自觉无不适症状，平素易感冒，咽干，乏力，寐欠安，二便调，舌淡，苔白腻，脉细。
中医诊断：扁瘊
证型：湿热蕴结
治法：清热祛湿，调和气血，活血软坚
方药：祛疣方
当归10g，丹参10g，大血藤10g，白芥子10g
补骨脂10g，板蓝根10g，薏苡仁10g，木贼10g
香附10g，柴胡10g，浙贝母10g，海螵蛸10g
猫爪草10g，蜂房 10g，生龙骨10g，生牡蛎10g
珍珠母10g，甘草6g
×14剂，上水煎服，日一剂，分两次服用。
嘱：带三遍药渣熬汤后，用纱布蘸药水涂擦皮疹区域，待发红，发热后，涂抹喷昔洛韦软膏加里亚美混合剂，日两次。
复诊：2019-9-4复诊诉服药加外涂后效果明显，大部分丝状疹已自行掉落和消失，为巩固治疗，方加红芪10g,继续服用14剂，随诊。
按语：此突出皮肤的细长丝状小点西医诊断为丝状疣，相当于中医学的“扁瘊”。中医学认为，扁瘊的发生不外正虚邪盛二因，其正虚者，肺脾气虚，肌表不固，腠理疏松，气血失和，其邪盛者，外感风热化毒，或肝阳偏亢，阻于经络，毒热搏结于肌腠，气血瘀滞。其病机的关键在于热毒和气血瘀滞。而本案患者平素易感冒，乏力，故治疗上先扶正用当归、丹参、红芪、补骨脂、香附益气固表；而患者生活于易生湿热中南地区，长期的饮食及生活习惯导致体内已被湿气侵袭，故治疗上以薏苡仁、板蓝根、祛湿解毒；用白芥子、木贼、海螵蛸、龙骨、牡蛎、珍珠母、蜂房散结消丝状小点；浙贝母、猫爪草清热再用柴胡疏胁肋之气之力散结开路，故内服、外用疣体快速消失。
神农中医馆，名老中医坐诊，精选道地药材，药好方灵，一站式服务株洲百姓！
李某，女，46岁
初诊时间：2019-8-21
主诉：颈前部、腋下和胁肋区出现淡褐色小丘疹2年。
现病史：患者2年前颈前部无明显诱因出现针尖样褐色小点，随后腋下和胁肋区也出现此类疹，成圆形、椭圆形，数目较多，聚集成群，偶可沿抓痕分布排列成条状，后发展为突出皮肤的细长丝状小点，自觉无不适症状，平素易感冒，咽干，乏力，寐欠安，二便调，舌淡，苔白腻，脉细。
中医诊断：扁瘊
证型：湿热蕴结
治法：清热祛湿，调和气血，活血软坚
方药：祛疣方
当归10g，丹参10g，大血藤10g，白芥子10g
补骨脂10g，板蓝根10g，薏苡仁10g，木贼10g
香附10g，柴胡10g，浙贝母10g，海螵蛸10g
猫爪草10g，蜂房 10g，生龙骨10g，生牡蛎10g
珍珠母10g，甘草6g
嘱：带三遍药渣熬汤后，用纱布蘸药水涂擦皮疹区域，待发红，发热后，涂抹喷昔洛韦软膏加里亚美混合剂，日两次。
复诊：2019-9-4复诊诉服药加外涂后效果明显，大部分丝状疹已自行掉落和消失，为巩固治疗，方加红芪10g,继续服用14剂，随诊。
按语：此突出皮肤的细长丝状小点西医诊断为丝状疣，相当于中医学的“扁瘊”。中医学认为，扁瘊的发生不外正虚邪盛二因，其正虚者，肺脾气虚，肌表不固，腠理疏松，气血失和，其邪盛者，外感风热化毒，或肝阳偏亢，阻于经络，毒热搏结于肌腠，气血瘀滞。其病机的关键在于热毒和气血瘀滞。而本案患者平素易感冒，乏力，故治疗上先扶正用当归、丹参、红芪、补骨脂、香附益气固表；而患者生活于易生湿热中南地区，长期的饮食及生活习惯导致体内已被湿气侵袭，故治疗上以薏苡仁、板蓝根、祛湿解毒；用白芥子、木贼、海螵蛸、龙骨、牡蛎、珍珠母、蜂房散结消丝状小点；浙贝母、猫爪草清热再用柴胡疏胁肋之气之力散结开路，故内服、外用疣体快速消失。
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