患者：王铎，男，30岁。2019.4.17来诊

诉：上夜班5年余，白天睡觉。长期睡眠差，近来加重，难以入眠。精神差，口干，双足冰凉。舌淡苔薄黄

诊断：不寐

处方：生脉饮和酸枣仁汤加减；西洋参5g、麦冬15g、五味子5g、酸枣仁20g、川芎10g、茯神30g、黄芪20g、灵芝孢子粉1g、合欢皮15g、陈皮10g、甘草5g。七剂；水煎睡前1小时服。嘱尽量调整作息时间。

药后患者告知效果很好。唯脚底仍有冰凉感。

按：患者长期颠倒阴阳，而至阴阳不调，阴阳俱损。阳不足而至精神差，双足冰凉。阴阳不调阳难入阴则难以入眠。阴衰于上而口干，阳衰于下而足寒。今曹师以生脉饮养气而敛阴，用酸枣仁汤养心安神，加黄芪以补气提精神，加灵芝孢子粉、合欢皮以助睡眠，加陈皮、甘草以调脾胃而和诸药。今气敛神安则睡眠大好。而终究阴阳颠倒日久，阳气不下，故双足仍冰凉。